Arthrose vs polyarthrite rhumatoïde

Les symptômes et le traitement de la polyarthrite rhumatoïde (PR) et de l' arthrose sont différents, et un diagnostic précis est important pour la santé du patient. La PR est une maladie auto-immune où le système immunitaire attaque les tissus sains du corps. Pendant ce temps, l'arthrose est causée par le vieillissement et l'usure régulière du corps.

Tableau de comparaison

Tableau de comparaison entre l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde
Arthrose La polyarthrite rhumatoïde
Présence de symptômes affectant l'ensemble du corps (systémique)Aucun symptôme systémique n'est présent. Douleurs articulaires localisées (genou et hanches) mais PAS de gonflement La sévérité de la douleur est importante (mécanique, inflammatoire, nocturne, soudaine)Douleur sourde et inflammation Fatigue fréquente (après-midi), raideur, déviation ulnaire, atrophie musculaire, gonflement des articulations, complications de l'épaisseur synoviale: défaillance articulaire, dépression, ostéoporose, infections complications chirurgicales
Symptômes associés(pas de symps systémiques) fatigue, faiblesse musculaire, fièvre, atteinte des organes; Hypertrophie osseuse, déformation, instabilité, mouvement restreint, articulation bloquée, dist du sommeil, dépression, troubles comorbides (bursite, fibromyalgie, goutte)Sentiments fréquents d '«être malade à l'intérieur», de fièvre, de perte de poids ou d'implication d'autres systèmes organiques. tunnel carpien Manifestations extra-articulaires: nodules, vascularite pulmonaire, cardiaque, cutanée (vascularite), oeil (syndrome de sjorgen, sclérite
Symptômes articulairesArticulations douloureuses mais sans gonflement; affecte les articulations de manière asymétrique; affecte les grosses articulations telles que les hanches et les genoux. Localisé avec parcours variable et progressifLes articulations sont douloureuses, enflées et raides; affecte les articulations symétriquement; affecte les petites articulations telles que les mains et les chevilles. Systémique avec exacerbations et rémissions
TraitementAINS (utilisation à court terme) Acétaminophène, analgésiques, exerciceAINS, stéroïdes (prednisone), ARMM (méthotrexate), antipaludéen (Plaquenil), corticostéroïdes
Diagnosticradiographie, évaluation de la douleur - source de douleur perarticulaire et articulaire, présence de déformation, signes de fonte musculaire, inflammation locale. joints asymétriques1- Anémie (ferratine, capacité de liaison ionique) 2- osseuse (inc ALP) 3- Marqueurs inflammatoires (protéine C réactive et ESR)
Processus de la maladieUsure normale (dégénérative chronique)chronique auto-immune
Le sexeCommun chez les hommes et les femmes. Avant 50 hommes de plus que de femmes, après 50 femmes de plus que d'hommesAffecte plus de femmes que d'hommes
Causel'usure associée au vieillissement ou aux blessures, également causée par des blessures aux articulations, l'obésité, l'hérédité, la surutilisation des articulations du sportClassé comme une maladie auto-immune, aucune cause réelle connue.-Lien entre les facteurs environnementaux et génétiques; hormones reproductrices féminines
Schéma des articulations affectéesAsymétrique et peut se propager de l'autre côté. Les symptômes commencent progressivement et sont souvent limités à un ensemble d'articulations, généralement les articulations des doigts les plus proches des ongles ou des pouces, les grandes articulations portantes,Symétrique - affecte souvent les petites et grandes articulations des deux côtés du corps, telles que les deux mains, les deux poignets ou les coudes, ou les boules des deux pieds
Âge d'apparitionPlus de 6035-45 ans
Vitesse d'apparitionLent, au fil des ansRapide, en un an
Effusionsinflammation locale / épanchement parfoisCommun
NodulesNœuds d'Herberden et de BouchardPrésent, en particulier sur les surfaces des extenseurs. Déformation du cou de cygne. La biopsie est importante pour éliminer le tophi goutteux
GravitéMoins sevèrePlus sévère
douleur avec mouvementle mouvement augmente la douleurle mouvement diminue la douleur
ÉvaluationUne ou plusieurs articulations; hypertrophié, frais et dur à la palpation;Les articulations sont enflées, rouges, chaudes, tendres et douloureuses, plusieurs articulations impliquées; Extraarticulaire: nodules rhumatoïdes, sydrome de Sjogren, syndrome de Felty
Résultats radiologiquesPerte d'espace articulaire et de cartilage articulaire, usure de routine, ostéophytes, sclérose, kystes, corps lâches, alignementÉrosions osseuses, gonflement des tissus mous, déformations angulaires
Résultats de laboratoireFacteurs rhumatoïdes (RF), élévation transitoire négative de l'ESR liée à la synoviteRF positif, augmentation de l'ESR et de la CRP, anticorps antinucléaire, arthrocentèse
Facteurs génétiquesHX familial de OA-womenmPR et antigène leucocytaire - hormones de reproduction féminines, virus d'Epstein-Barr
Équipe interdisciplinairecollaborer avec PT pour fournir des packs de chaleur ou de froid, le positionnement et la mobilité,Aide à contrôler la maladie et à diminuer l'intensité et le nombre d'exacerbations
Éducation du patientGardez le poids dans les limites normales, aidez à arrêter de fumer, évitez les activités à risque, évitez / limitez la participation à des sports de loisirs, portez des chaussures de soutien, n'effectuez pas d'exercices répétitifs.Une alimentation saine, rapportent l'ASE de l'utilisation de médicaments, enseignent que la PR est systémique et affecte de nombreux systèmes corporels.

Cause

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie dans laquelle votre propre système immunitaire attaque par erreur les tissus sains, provoquant une inflammation qui endommage vos articulations. Aucune cause unique de PR n'a été trouvée; la théorie actuelle suggère que les patients sont génétiquement prédisposés à la maladie.

En revanche, l'arthrose (OA) n'est pas une maladie auto-immune. C'est une condition d'usure associée au vieillissement ou aux blessures. Le système immunitaire n'est pas affecté. Les causes courantes de l'arthrose comprennent les lésions articulaires, les tensions / utilisations répétitives, le surpoids ainsi que les prédispositions génétiques.

Signes et symptômes

  • La PR provoque généralement une douleur ou une raideur qui dure plus de 30 minutes le matin ou après un long repos et un manque d'activité. La raideur de l'arthrose a tendance à s'aggraver avec l'utilisation tout au long de la journée.
  • La polyarthrite rhumatoïde est associée à un gonflement symétrique, par exemple, les deux mains, les deux coudes, etc. les deux genoux
  • Le plus souvent, les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde comprennent les douleurs articulaires, l'enflure, la sensibilité et la rougeur des articulations; raideur matinale prolongée; et moins d'amplitude de mouvement. Certaines personnes souffrent également de fièvre, de perte de poids, de fatigue et / ou d'anémie. En règle générale, les symptômes de l'arthrose comprennent la raideur articulaire, la douleur et les articulations élargies et il ne présente aucun symptôme systémique.
  • La polyarthrite rhumatoïde a tendance à provoquer des gonflements et des douleurs dans les petites articulations telles que les mains et les chevilles, tandis que l'arthrose a tendance à provoquer des douleurs et des gonflements dans les articulations plus grosses telles que les hanches et les genoux.

Emplacement des articulations impliquées

Avec la PR, l'inflammation se produit généralement dans les articulations et au niveau des articulations les plus proches de vos mains, plus près de la base de vos doigts. D'un autre côté avec l'arthrose, l'inflammation se produit généralement au niveau de l'articulation la plus proche de votre ongle.

Prévalence

L'arthrose est beaucoup plus courante que la PR. Aux États-Unis seulement, environ 20 millions de personnes souffrent d'arthrose et environ 2, 1 millions de personnes souffrent de PR.

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