IRM vs ARM

Un ARM, ou angiographie par résonance magnétique, est un type d'IRM qui utilise les champs magnétiques et les ondes radio de l'IRM pour produire des images des vaisseaux sanguins à l'intérieur du corps, permettant aux médecins de localiser les problèmes qui peuvent réduire le flux sanguin. Une IRM, ou imagerie par résonance magnétique, est la technologie derrière une ARM, et elle est utilisée pour examiner les tissus des ligaments mous et les lésions des tendons. Les deux scans sont généralement sans danger pour la plupart des patients et ne les exposent pas aux rayonnements ionisants.

Tableau de comparaison

Tableau comparatif IRM versus ARM
IRM MRA
Exposition aux radiationsAucun. Les appareils d'IRM n'émettent pas de rayonnement ionisant.Aucun. Les ARM n'émettent pas de rayonnement ionisant.
Acronyme deImagerie par résonance magnétique.Angiographie par résonance magnétique.
Effets sur le corpsAucun risque biologique n'a été signalé avec l'utilisation de l'IRM. Cependant, certains peuvent être allergiques au colorant de contraste, qui est également inapproprié pour ceux qui souffrent de troubles rénaux ou hépatiques.Aucun danger biologique n'a été signalé avec l'utilisation de l'IRM / ARM. Cependant, certains peuvent être allergiques au colorant de contraste, qui est également inapproprié pour ceux qui souffrent de troubles rénaux ou hépatiques.
ApplicationAdapté à l'évaluation des tissus mous, par exemple, lésion des ligaments et des tendons, lésion de la moelle épinière, tumeurs cérébrales, etc.Parce que les examens MRA examinent les vaisseaux sanguins du corps, ils sont bien adaptés à l'examen des artères du cerveau, du cou, de la poitrine et de l'abdomen.
CoûtLes coûts de l'IRM varient de 1 200 $ à 4 000 $ (avec contraste), ce qui est généralement plus cher que les tomodensitogrammes et les radiographies, et la plupart des méthodes d'examen.Les coûts de l'ARM sont généralement de 1000 $ et plus, avec des numérisations qui nécessitent un colorant de contraste plus cher.
Temps nécessaire pour une analyse complèteEn fonction de ce que l'IRM recherche et de l'endroit où il doit être recherché, l'analyse peut être rapide (terminée en 10 à 15 minutes) ou peut prendre beaucoup de temps (2 heures).Selon ce que l'ARM recherche et où il doit être recherché, l'analyse peut être rapide (terminée en 10 à 15 minutes) ou peut prendre beaucoup de temps (2 heures).
Agent de contraste intraveineuxRéaction allergique très rare. Risque de réaction chez ceux qui ont ou ont des antécédents de troubles rénaux ou hépatiques.Réaction allergique très rare. Risque de réaction chez ceux qui ont ou ont des antécédents de troubles rénaux ou hépatiques.
Niveau de confort pour le patientL'anxiété, en particulier l'anxiété causée par la claustrophobie, est courante, tout comme la fatigue ou l'ennui de devoir rester immobile sur une table dure pendant une longue période.L'anxiété, en particulier l'anxiété causée par la claustrophobie, est courante, tout comme la fatigue ou l'ennui de devoir rester immobile sur une table dure pendant une longue période.

Utilisations de l'IRM et de l'ARM

Les rayons X, les ultrasons et les tomodensitogrammes ne peuvent pas révéler les mêmes informations que celles fournies par les IRM. Les médecins utilisent des examens IRM pour découvrir, traiter et surveiller les maladies, car ces examens sont très bons pour observer l'anatomie des muscles, des tendons, des ligaments et des organes internes, tels que le foie, les reins, le cœur, le cerveau et la colonne vertébrale. De plus, les chirurgiens peuvent utiliser les IRM pour aider à la planification chirurgicale.

Les examens d'IRM sont les plus couramment utilisés pour les raisons suivantes:

  • Pour trouver des anévrismes.
  • Pour évaluer les troubles osseux et articulaires, comme l'arthrite, et localiser une infection osseuse ou des tumeurs.
  • Pour mieux comprendre les troubles de l'œil et de l'oreille interne.
  • Pour surveiller la sclérose en plaques.
  • Pour découvrir ou aider à traiter les blessures de la moelle épinière.
  • Pour voir si un patient a eu un accident vasculaire cérébral.
  • Pour localiser des tumeurs ou des cancers à l'intérieur de nombreux organes du corps.
  • Pour aider à détecter le cancer du sein chez les femmes qui ont un tissu mammaire dense ou qui sont à haut risque de la maladie.
  • Pour évaluer la fonction cardiaque, comme la taille et la santé des cavités cardiaques, l'épaisseur et le mouvement des parois cardiaques, l'étendue des dommages causés par une crise cardiaque ou une maladie cardiaque, des problèmes structurels dans l'aorte et / ou une inflammation ou des blocages dans les vaisseaux sanguins du cœur .

Parce que les examens MRA examinent les vaisseaux sanguins du corps, ils sont bien adaptés à l'examen des artères du cerveau, du cou, de la poitrine, de l'abdomen et de l'estomac. Les analyses MRA sont généralement utilisées pour les raisons suivantes:

  • Pour trouver des renflements (anévrismes), des caillots ou des accumulations de graisses et de dépôts de calcium dans les vaisseaux sanguins menant au cerveau.
  • Pour trouver des anévrismes ou des larmes dans l'aorte, qui transporte le sang du cœur vers le reste du corps.
  • Pour trouver des caillots sanguins dans les artères et les veines.
  • Pour voir si des vaisseaux sanguins menant au cœur, aux poumons, aux reins ou aux jambes se rétrécissent. Le rétrécissement des vaisseaux sanguins peut entraîner une hypertension, une marche douloureuse et des ulcères non cicatrisants.

Préparation

Avant un ARM ou une IRM, les patients doivent informer leur médecin de leurs antécédents médicaux complets, car cela aidera à déterminer la sécurité et le confort complets de l'un ou l'autre des examens. Les patients porteurs de certains appareils, comme les stimulateurs cardiaques, les implants cochléaires ou les DIU (appareils intra-utérins), ou de problèmes de santé, comme les maladies du foie ou des reins, peuvent ne pas être les bons candidats pour l'IRM et l'IRM. Ceux qui sont claustrophobes peuvent toujours avoir un scan mais peuvent avoir besoin d'un sédatif.

Pour les deux types de numérisation, les patients doivent retirer tous les objets métalliques, comme les bijoux ou les appareils auditifs, de leur corps, car la nature magnétique des numérisations les tirera. Cela signifie que les analyses peuvent également être inappropriées pour ceux qui ont des épingles métalliques ou d'autres pièces métalliques à l'intérieur du corps.

Comment les analyses sont effectuées

En IRM et en ARM, les patients sont allongés à plat sur une table à l'intérieur d'un grand tube en forme de tunnel; ce tube est l'endroit où les photos du corps sont prises. Un colorant, appelé contraste, est parfois ajouté à la circulation sanguine via une aiguille intraveineuse (IV) pour aider à créer des images plus claires des vaisseaux sanguins.

La tête, la poitrine et / ou les bras peuvent être attachés pour les maintenir immobiles pendant la procédure, car les mouvements pendant l'un ou l'autre des scans affectent la qualité de l'image. De plus, les patients devront parfois retenir leur souffle pendant une courte période pour garantir la qualité de l'image. À l'intérieur du scanner, on a l'impression qu'un ventilateur souffle, et il y a des bruits sourds forts qui peuvent être mieux tolérés avec des bouchons d'oreille. Bien qu'un technologue ne puisse pas toujours être présent dans la salle de test, il est toujours à proximité, observant généralement le scanner et le patient depuis la fenêtre d'une autre pièce; les patients peuvent parler au technologue à tout moment via un dispositif d'interphone à l'intérieur du scanner.

Selon ce que le scanner recherche et où il doit chercher, les examens MRA et MRI peuvent être rapides à réaliser (terminés en 10-15 minutes) ou peuvent prendre beaucoup de temps (2 heures).

Effets secondaires et risques

L'anxiété, en particulier l'anxiété causée par la claustrophobie, est courante, tout comme la fatigue ou l'ennui de devoir rester immobile sur une table dure pendant une longue période. L'utilisation d'un sédatif ou d'un appareil d'IRM ouvert (par opposition à l'appareil d'IRM fermé standard) peut aider. Dans de rares cas, les patients peuvent ressentir une sensation de picotement dans la bouche s'ils ont des obturations dentaires métalliques. Certains peuvent ressentir de la chaleur dans la zone du corps examinée; c'est normal, mais les patients doivent informer le technologue si cela entraîne des nausées, des étourdissements, des douleurs, des maux de tête, des brûlures ou des problèmes respiratoires.

Pour ceux qui sont approuvés pour l'IRM ou l'IRM, il y a relativement peu de risques impliqués. L'un des plus grands risques, qui est encore faible, provient du colorant de contraste, auquel quelques patients seront allergiques et que les personnes atteintes d'une maladie rénale devraient éviter. Les patchs médicaux peuvent provoquer des brûlures s'ils ne sont pas retirés avant la numérisation.

Résultats

Les résultats de l'analyse sont présentés comme étant «normaux» ou «anormaux». Les résultats normaux sont ceux qui ne présentent aucun problème et révèlent un flux sanguin sain et aucun caillot ou croissance anormale. Les résultats anormaux sont ceux qui rencontrent des problèmes. Les patients doivent se sentir à l'aise de poser des questions sur leurs résultats, qu'ils soient normaux ou anormaux, afin que les médecins et les technologues puissent dissiper toute confusion ou préoccupation.

Coût

Aux États-Unis, le prix de ces scans varie énormément d'une ville ou d'un hôpital à l'autre, et ce que l'assurance maladie couvre de ce coût dépend de la franchise déductible et d'une variété d'autres détails. Cependant, la plupart des numérisations aux États-Unis coûteront plus de 1 000 $, beaucoup plus que dans les autres pays développés. Une numérisation en soi sera moins chère qu'une numérisation qui nécessite l'utilisation d'un colorant de contraste.

Vidéo expliquant les différences

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