Le lymphome de Hodgkin contre le lymphome non hodgkinien

Le lymphome hodgkinien et non hodgkinien sont des types de cancer du sang qui proviennent des lymphocytes ou des globules blancs. Une grande majorité (90%) des lymphomes sont non hodgkiniens. La maladie de Hodgkin a été la première forme de lymphome décrite et définie en 1832. Elle affecte généralement les jeunes adultes et a un taux de survie à 5 ans d'environ 84%. Dans le cas du lymphome non hodgkinien (LNH), le pronostic dépend de l’un des 16 types de LNH qu’il s’agit; ils vont d'agressif à indolent et les méthodes de traitement et le taux de survie varient en conséquence.

Tableau de comparaison

Tableau comparatif du lymphome de Hodgkin et du lymphome non hodgkinien
Lymphome de Hodgkin Lymphome non hodgkinien
Introduction (de Wikipedia)Le lymphome de Hodgkin, également connu sous le nom de lymphome de Hodgkin et précédemment connu sous le nom de maladie de Hodgkin, est un type de lymphome, qui est un cancer provenant de globules blancs appelés lymphocytes.Les lymphomes non hodgkiniens sont divers groupes de cancers du sang qui incluent tout type de lymphome, à l'exception des lymphomes hodgkiniens. Les types de LNH varient considérablement dans leur gravité, allant d'indolents à très agressifs.
SymptômesTypiquement asymptomatique. Gonflement des ganglions lymphatiques, perte de poids, fièvres, sueurs nocturnes aux stades avancés de la maladie.Les ganglions lymphatiques enflés, la perte de poids, la fièvre, les sueurs nocturnes sont également des symptômes courants du LNH. Différents types de LNH présentent des symptômes différents.
Cellule impliquéeCellule de Reed-SternbergDivers, mais PAS Reed-Sternberg
Occurrence1% de tous les cancers5e ou 6e cancer le plus fréquent aux États-Unis
Se produit principalement dansLes jeunes, en particulier les 20-30 ansPersonnes de plus de 60 ans
TraitementChirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, greffe de cellules souches hématopoïétiquesRadiothérapie, chimiothérapie, greffe de cellules souches hématopoïétiques
PronosticUn taux de survie à 10 ans de plus de 80%Varie

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Qu'est-ce que le lymphome?

Le lymphome est un type de cancer du sang. Lorsque les globules blancs commencent à se comporter anormalement - par exemple, vivent plus longtemps ou se divisent plus rapidement que les cellules normales - ils forment des tumeurs. À mesure que les tumeurs se développent, elles privent les tissus et organes environnants d'oxygène et de nutriments. Le lymphome peut commencer dans les ganglions lymphatiques, la rate, la moelle osseuse, le sang ou d'autres organes et se propager depuis son origine en fonction de l'agressivité de la maladie.

Une cellule de Reed-Sternberg est caractéristique du lymphome de Hodgkin.

Qu'est-ce que le lymphome de Hodgkin?

Le lymphome de Hodgkin, également appelé maladie de Hodgkin, est un type spécial de lymphome qui implique les cellules de Reed-Sternberg, qui sont des cellules géantes formées par la fusion de plusieurs cellules différentes et contiennent donc plusieurs noyaux. La maladie de Hodgkin est caractérisée par la propagation ordonnée de la maladie d'un groupe de ganglions lymphatiques à un autre. Il est généralement asymptomatique et a un bon pronostic à moins que la maladie ne soit avancée. Les symptômes B - symptômes systémiques de fièvre, de sueurs nocturnes et de perte de poids - se développent avec une maladie avancée. Le lymphome de Hodgkin a tendance à être confiné à un ganglion lymphatique dans le corps et se propage à travers le corps par la circulation sanguine, tandis que les non-Hodgkin peuvent se produire dans de nombreux ganglions lymphatiques différents. Le lymphome hodgkinien est beaucoup plus sensible aux radiations que la plupart des autres formes de lymphome.

Qu'est-ce que le lymphome non hodgkinien?

Tous les types de lymphomes autres que Hodgkin sont classés dans le lymphome non hodgkinien (LNH). Il existe 16 types de LNH et ils sont assez différents les uns des autres.

Autres classifications du lymphome

Étant donné que les types de LNH sont tous très différents les uns des autres, Hodgkin vs non-Hodgkin's n'est pas une classification particulièrement utile. La classification de l'OMS, basée sur la classification révisée du lymphome américano-européen (REAL), tente de regrouper les lymphomes par type de cellule en trois grands groupes: les cellules B, les cellules T et les tumeurs tueuses naturelles.

Symptômes

Les deux types de lymphomes impliquent un gonflement indolore des ganglions lymphatiques. Le lymphome de Hodgkin est plus susceptible d'avoir des ganglions lymphatiques enflés dans le haut du corps, comme la poitrine, les aisselles ou le cou, mais les deux types peuvent survenir n'importe où dans le corps. Ils incluent également des symptômes tels que la perte de poids, des fièvres et des sueurs nocturnes lorsque la maladie progresse à un stade avancé.

Occurrence

Les non-hodgkiniens sont plus fréquents que les hodgkiniens et sont le sixième cancer le plus fréquent chez les hommes et le cinquième cancer le plus fréquent chez les femmes aux États-Unis. Hodgkin ne représente qu'environ 1% de tous les cancers aux États-Unis et a diminué ces dernières années.

Le risque de non-Hodgkin augmente avec l'âge, avec la plupart des patients dans la soixantaine. La maladie de Hodgkin survient le plus souvent chez les personnes âgées de 15 à 40 ans (le plus souvent chez les personnes âgées de 20 à 30 ans) et chez les personnes âgées de 55 ans ou plus.

Diagnostic

Le type exact de lymphome doit être diagnostiqué pour assurer le bon traitement. Cela peut inclure des tests sanguins, des biopsies de moelle osseuse et des radiographies pulmonaires. Le test définitif comprend la biopsie d'une partie ou de la totalité d'un ganglion lymphatique affecté. Hodgkin implique la présence d'une cellule de Reed-Sternberg, alors qu'il existe plus de 30 types différents de non-Hodgkin.

Traitement

Le pronostic et le traitement dépendent du type exact des lymphocytes, des caractéristiques et de l'emplacement de la tumeur, et de la mesure dans laquelle elle s'est déjà développée. Selon l'American Cancer Society, le taux de survie à 5 ans pour Hodgkin est de 85%, avec un taux de survie à 10 ans de 81%. Il existe de nombreuses formes différentes de non-Hodgkin, et les pronostics varient, mais Hodgkin a tendance à être plus facile à traiter, car il est concentré dans un ganglion lymphatique. La radiothérapie et la chimiothérapie sont utilisées pour les deux types, mais la chimiothérapie est la principale option de traitement pour les non-Hodgkin, avec les anticorps monoclonaux anti-CD20 ou la transplantation de cellules souches hématopoïétiques. Les hodgkiniens peuvent être traités par chirurgie ou transplantation de cellules souches hématopoïétiques.

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