Goutte contre la polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde, généralement abrégée RA, est une maladie auto-immune qui provoque une inflammation. Bien que la PR affecte principalement les articulations, des réponses inflammatoires peuvent également se produire dans la peau, le cœur, les poumons et d'autres organes. Bien que certaines hypothèses existent, il n'y a actuellement aucune cause unique connue de PR. La goutte est une forme (généralement) d'arthrite aiguë qui a une cause connue, à savoir l'accumulation d'acide cristallin urique dans le sang et les articulations. Ces cristaux provoquent une réponse inflammatoire, souvent dans un gros orteil.

La PR et la goutte peuvent être des troubles très douloureux, mais la goutte a tendance à être plus traitable et a un meilleur pronostic dans la plupart des cas. Pour diagnostiquer la présence de PR ou de goutte, un médecin doit effectuer une série de tests d'imagerie diagnostique. Pour faire la différence entre la goutte et la pseudogoutte, du liquide peut également être prélevé des articulations enflammées pour les tests.

Tableau de comparaison

Tableau comparatif de la goutte et de la polyarthrite rhumatoïde
Goutte La polyarthrite rhumatoïde
Symptômes articulairesDouleurs articulaires arthritiques, gonflement, rougeur, chaleur et extrême sensibilité. Dans certains cas, le développement de tophiLes articulations sont douloureuses, enflées et raides; affecte les articulations symétriquement; affecte les petites articulations telles que les mains et les chevilles. Systémique avec exacerbations et rémissions
TraitementReposer l'articulation et appliquer de la glace, AINS, corticostéroïdes, colchicine (un analgésique), médicaments ciblant la production ou l'excrétion d'acide urique, alimentation saine pauvre en purines (alcool, viande, poisson).AINS, stéroïdes (prednisone), ARMM (méthotrexate), antipaludéen (Plaquenil), corticostéroïdes
DiagnosticTests d'imagerie, prélèvement de fluide de l'articulation enflée pour analyse, analyses de sang1- Anémie (ferratine, capacité de liaison ionique) 2- osseuse (inc ALP) 3- Marqueurs inflammatoires (protéine C réactive et ESR)
Présence de symptômes affectant l'ensemble du corps (systémique)Des frissons et une légère fièvre accompagnés d'une sensation générale de malaise peuvent également accompagner la douleur intense et l'inflammationDouleur sourde et inflammation Fatigue fréquente (après-midi), raideur, déviation ulnaire, atrophie musculaire, gonflement des articulations, complications de l'épaisseur synoviale: défaillance articulaire, dépression, ostéoporose, infections complications chirurgicales
CauseHyperuricémie - surabondance de dépôts cristallins d'urate monosodique (acide urique) dans le sang et le liquide articulaire.Classé comme une maladie auto-immune, aucune cause réelle connue.-Lien entre les facteurs environnementaux et génétiques; hormones reproductrices féminines
Symptômes associésTophi peut se former, ce sont de grandes masses de cristaux d'acide urique, qui sont collectées dans les articulations et l'endommagent, ainsi que dans les os et le cartilage, comme les oreilles.Sentiments fréquents d '«être malade à l'intérieur», de fièvre, de perte de poids ou d'implication d'autres systèmes organiques. tunnel carpien Manifestations extra-articulaires: nodules, vascularite pulmonaire, cardiaque, cutanée (vascularite), oeil (syndrome de sjorgen, sclérite
Processus de la maladiemaladie métaboliquechronique auto-immune
Le sexePlus fréquent chez les hommes que chez les femmes; chez les femmes après la ménopauseAffecte plus de femmes que d'hommes
Schéma des articulations affectéesArticulation du gros orteil le plus souvent atteinte. les autres articulations touchées sont la cheville, le talon, le genou, le poignet, les doigts, le coude, etc.Symétrique - affecte souvent les petites et grandes articulations des deux côtés du corps, telles que les deux mains, les deux poignets ou les coudes, ou les boules des deux pieds
Âge d'apparitiongénéralement plus de 35 ans chez les hommes et après la ménopause chez les femmes35-45 ans
Vitesse d'apparitionapparition soudaineRapide, en un an

Cause

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie dans laquelle votre propre système immunitaire attaque par erreur les tissus sains, provoquant une inflammation qui endommage vos articulations.

D'autre part, la goutte résulte de dépôts de cristaux d'acide urique en forme d'aiguille dans le tissu conjonctif, les espaces articulaires ou les deux. Ces dépôts conduisent à l'arthrite inflammatoire, provoquant un gonflement, des rougeurs, de la chaleur, des douleurs et des raideurs dans les articulations. La goutte représente environ 5% de tous les cas d'arthrite.

Signes et symptômes

  • La PR provoque généralement une douleur ou une raideur qui dure plus de 30 minutes le matin ou après un long repos et un manque d'activité. La raideur due à la goutte n'est présente qu'au moment de l'attaque.
  • La polyarthrite rhumatoïde est associée à un gonflement symétrique, par exemple, les deux mains, les deux coudes, etc. tandis que la goutte implique soit une seule articulation, soit les articulations selon un schéma asymétrique.
  • Le plus souvent, les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde comprennent les douleurs articulaires, l'enflure, la sensibilité et la rougeur des articulations; raideur matinale prolongée; et moins d'amplitude de mouvement. Certaines personnes souffrent également de fièvre, de perte de poids, de fatigue et / ou d'anémie. Par contre, le patient atteint de goutte subit soudainement une articulation chaude, rouge et enflée, causée par la formation de cristaux d'acide urique entre les articulations. L'attaque se produit souvent la nuit et dans une seule articulation, la douleur devenant plus intense. Des frissons et une légère fièvre accompagnés d'une sensation générale de malaise peuvent également accompagner la douleur intense et l'inflammation.
  • Chez Gout, bien que la douleur et l'enflure disparaissent avec le traitement, elle revient presque toujours dans la même articulation ou dans une autre. Alors que la PR est une maladie continue et progressive sans rémission.

Emplacement des articulations impliquées

Avec la PR, l'inflammation se produit généralement dans les articulations et au niveau des articulations les plus proches de vos mains, plus près de la base de vos doigts. D'autre part, la goutte affecte généralement les articulations du gros orteil.Certaines autres parties qui pourraient être affectées par la goutte sont la cheville, le talon, le genou, le poignet, les doigts, le coude, etc.

Prévalence

Les hommes adultes, en particulier ceux âgés de 40 à 50 ans, sont plus susceptibles de développer la goutte que les femmes, qui développent rarement le trouble avant la ménopause. Les personnes ayant subi une greffe d'organe sont plus sensibles à la goutte. D'un autre côté, la PR est beaucoup plus fréquente chez les femmes.

Articles Connexes