Les calculs rénaux sont des structures cristallines dures qui se forment dans les reins ou les voies urinaires tandis que les calculs biliaires sont des grumeaux durs qui se développent dans la vésicule biliaire ou les voies biliaires. Ces pierres diffèrent par leur position et leur composition dans le corps. Les patients atteints de calculs rénaux sont plus susceptibles d'être des hommes, tandis que les patients souffrant de calculs biliaires sont plus susceptibles d'être des femmes. Les calculs rénaux et les calculs biliaires sont souvent asymptomatiques jusqu'à ce que les calculs deviennent trop gros, moment auquel le patient ressent une douleur atroce.

Tableau de comparaison

Tableau comparatif Gallstone versus Kidney Stone

	Calcul biliaire	Calcul rénal
Qu'Est-ce que c'est?	Ce sont des morceaux durs qui se développent dans la vésicule biliaire ou les voies biliaires	C'est une matière minérale cristalline dure formée dans les reins ou les voies urinaires
Terme médical	Cholélithiase	Néphrolithiase
Type de pierre	Calculs biliaires de cholestérol, calculs biliaires pigmentaires	Pierres de calcium, pierres de struvite, pierres d'acide urique, pierres de cystéine
Composition de pierre	Cholestérol, bilirubinate de calcium, carbonate de calcium	Minéraux et sels acides
Symptômes	Douleur sous les côtes, le dos, l'épaule droite, nausées, transpiration, agitation et fièvre	Douleur sous les côtes, dos, épaule droite, nausée, transpiration, agitation, fièvre, coliques (vient par vagues)
Les causes	Âge, origine ethnique, obésité, régimes alimentaires intensifs, contraceptifs oraux, héréditaire, régime riche en graisses, statine	Déshydratation, obésité, suppléments de calcium, alimentation, héréditaire, âge, maladies digestives, hyperuricémie, grossesse et origine ethnique
Dominance de genre	Femme	Masculin
Diagnostic	Tomodensitométrie, cholangiographie, cholescintigraphie, test de cholestérol sanguin, jaunisse	Scanner, échographie, pyélogramme intraveineux
Traitement	Cholécystectomie, acide ursodésoxycholique, ERCP, lithotripsie	Médicaments contre la douleur, lithotripsie, induisant une polyurée, chirurgie
La prévention	Régime végétarien, régime faible en gras	Buvez plus d'eau, évitez les aliments à forte teneur en oxalate

Les causes

Quelles sont les causes des calculs rénaux?

La présence de calculs rénaux est régie par un certain nombre de facteurs tels que la déshydratation, l'obésité, les suppléments de calcium, l'alimentation, l'hérédité, l'âge, les maladies digestives, l'hyperuricémie, la grossesse et l'origine ethnique (les Asiatiques et les Caucasiens ont une propension plus élevée).

Pourquoi les calculs biliaires se développent-ils?

La présence de calculs biliaires est régie par un certain nombre de facteurs tels que l'âge, l'origine ethnique (les Amérindiens ont une probabilité plus élevée), l'obésité, les régimes d'accident, les contraceptifs oraux, l'hérédité, un régime riche en graisses et les statines.

Symptômes

Les symptômes courants des calculs rénaux comprennent des douleurs à l'abdomen, à l'aine ou au flanc. Il peut également y avoir une hématurie (sang dans les urines), des nausées, de la fièvre et des frissons en cas d'infection.

Les calculs biliaires sont généralement asymptomatiques, mais dans certains cas, il peut y avoir des douleurs sous les côtes, le dos et l'épaule droite, des nausées, des sueurs, de l'agitation et de la fièvre.

Caractéristiques de la pierre

Taille des calculs biliaires vs calculs rénaux

Les calculs biliaires varient en taille et en forme. Ils sont généralement petits mais peuvent atteindre la taille d'une balle de golf. La vésicule biliaire peut contenir une seule grosse pierre ou plusieurs petites pierres. Les calculs rénaux varient également en taille. Une fois qu'un calcul rénal dépasse 3 mm de diamètre, il peut obstruer l'uretère. Une grande majorité de petits calculs rénaux (moins de 5 mm de diamètre) passent spontanément par la miction. Pour les calculs rénaux plus gros (5 à 10 mm de diamètre), seulement environ la moitié passe spontanément.

Un calcul biliaire

Calculs rénaux

Types de pierres

Les pierres formées sont généralement de types mixtes avec un composant prédominant dont elles tirent leur nom. Les calculs rénaux sont divisés en 4 types: les calculs de calcium, les calculs de struvite, les calculs d'acide urique et les calculs de cystéine. Les calculs de cystéine sont rares et se trouvent chez les patients souffrant de cystinurie, de cystinose et du syndrome de Fanconi.

Les calculs biliaires sont de 2 types: les calculs biliaires de cholestérol et les calculs biliaires pigmentaires (bilirubine). Les calculs biliaires pigmentaires sont courants chez les personnes souffrant d'une maladie du foie, de tubes biliaires infectés ou de troubles sanguins.

Composition de pierre

Les calculs rénaux sont composés de minéraux et de sels acides.

Les calculs biliaires sont composés de cholestérol, de bilirubinate de calcium, de carbonate de calcium.

Diagnostic

Les calculs rénaux peuvent être diagnostiqués par tomodensitométrie, échographie et pyélogramme intraveineux. La terminologie médicale pour les calculs rénaux est la néphrolithiase (du grec néphro- (rein) + lith- (pierre) + iasis- (processus).

Les calculs biliaires sont diagnostiqués par tomodensitométrie, cholangiographie, cholescintigraphie, test de cholestérol sanguin et jaunisse. La présence de calculs dans la vésicule biliaire est appelée cholélithiase (du grec chol- (bile) + lith- (pierre) + iasis- (processus).

Traitement

Les calculs rénaux sont traités par des analgésiques, la lithotripsie, l'induction de la polyurée et la chirurgie.

Les calculs biliaires sont traités par cholécystectomie, acide ursodésoxycholique, ERCP et lithotripsie. L'ablation chirurgicale des calculs biliaires ne provoque pas de changements majeurs dans le processus digestif.

La prévention

Les calculs rénaux peuvent être évités en buvant plus d'eau et en évitant les aliments à haute teneur en oxalate.

Les calculs biliaires peuvent être évités en contrôlant votre poids, en mangeant sainement (évitez les graisses saturées, le sucre, les glucides) et en faisant de l'exercice.