Eczéma contre psoriasis

Les problèmes de peau peuvent causer beaucoup d'inconfort, et certains méritent d'être préoccupés au-delà de simplement soulager l'inconfort. Il est important de diagnostiquer correctement une affection cutanée, car en dépit d'une ressemblance d'apparence, chaque affection cutanée nécessite des traitements différents et, sans surveillance, peut entraîner différents problèmes. L'eczéma et le psoriasis sont deux conditions souvent confondues, mais très différentes. L'eczéma, également connu sous le nom de dermatite, est un groupe d'affections dans lesquelles la peau est chaude, sèche, démangeaisons et squameuse. Dans les épidémies sévères, la peau peut devenir crue, rouge et saigner. L'eczéma est considéré comme une réaction aux irritants ou aux allergies de l'environnement, et les symptômes sont aggravés par le stress et les fluctuations hormonales. Le psoriasis est une affection cutanée inflammatoire différente. Elle est marquée par des plaques de peau rougeâtre surélevée, recouvertes d'une couche d'argent blanchâtre. La forme la plus courante (psoriasis en plaques) est courante sur les genoux, les coudes, le cuir chevelu et le bas du dos.

Tableau de comparaison

Tableau comparatif Eczéma versus Psoriasis
Eczéma Psoriasis
CauseL'eczéma est généralement une réponse à des facteurs environnementaux comme l'exposition à des produits contenant des produits chimiques agressifsLe psoriasis a généralement un lien génétique et est la réponse à des facteurs à l'intérieur du corps
Répartition par âgeHabituellement dans l'enfanceGénéralement une maladie des adultes
Apparition d'une lésion cutanéeL'eczéma est décrit comme une peau sèche qui peut apparaître comme de petites cloques ou des taches surélevées.le psoriasis est rugueux, rouge et soulève la peau, ce qui peut également provoquer des démangeaisons.
Écailles argentées sur la lésion cutanéeAbsentPrésent
Pli de Dennie Morgan, c'est-à-dire pli supplémentaire de peau sous l'œilPrésentAbsent
Allergie aux alimentsPeuvent être présentsHabituellement absent
Détresse émotionelleHabituellement non vuPeut être vu avec.
ArthriteIl n'est pas associé à l'arthriteElle est associée à l'arthrite psoriasique.
TraitementStéroïdes topiques, émollients, antihistaminiques (loratadine, fexofénadine, cétirazine), tacrolimus, sirolimus, pimécrolimusTraitement topique, thérapie cognitivo-comportementale, photothérapie UV, photo chimiothérapie, traitement systémique, agents biologiques (adalimumab, efalizumab), dérivés topiques de vitamine A / D, goudrons de houille, méthotrexate
Symptômesprurit, érythème, xérodermie, ichtyosePlaques cutanées, écailles "argentées", piqûres d'ongles, arthrite
Emplacementface, surfaces fléchissantessurfaces des extenseurs, tronc, bas du dos, délié
Les causespeau sèche, composante génétiqueBlessures cutanées à médiation immunitaire, facteurs génétiques.
DiagnosticcliniqueL'apparence de la peau et parfois une biopsie de la peau sont effectuées.

Les causes

L'eczéma est une combinaison de facteurs génétiques et externes, mais l'occurrence la plus courante est généralement une réponse à des facteurs environnementaux ou à d'autres facteurs externes, par exemple la chaleur ou l'exposition à des produits contenant des produits chimiques agressifs. Ce n'est que récemment que les scientifiques ont établi que l'eczéma ou la dermatite atopique pouvaient être causés par un défaut génétique de la barrière épidermique de la peau, permettant aux irritants, aux microbes et aux allergènes de pénétrer dans la peau et de provoquer des effets indésirables.

L'eczéma peut également être déclenché par certains types d'aliments, ce qui fait de l'évitement de ces aliments un moyen efficace de contrôler la condition chez certaines personnes.

Le psoriasis a principalement un lien génétique et est la réponse à des facteurs à l'intérieur du corps. Un problème avec le système immunitaire provoque le psoriasis. Les cellules de la peau qui poussent profondément à l'intérieur de la peau remontent à la surface dans un processus appelé renouvellement cellulaire. Normalement, le processus prend environ un mois, mais cela se produit en quelques jours dans un cas de psoriasis, car les cellules montent trop vite.

Dans certains cas, l'eczéma ou le psoriasis peuvent être le symptôme d'une réaction allergique aux allergies alimentaires ou à l'intolérance alimentaire, en particulier au lait ou au blé (gluten). L'allergène pourrait également être un autre agent environnemental tel qu'un type de tissu. Si tel est le cas, l'identification de la cause profonde - l'allergène - et son élimination aident à atténuer les symptômes.

Répartition par âge

L'eczéma est généralement considéré comme une maladie infantile, dans la mesure où il peut persister jusqu'à l'âge adulte chez certaines personnes.

Le psoriasis a tendance à frapper le plus souvent à l'âge adulte.

Symptômes

Les symptômes de l'eczéma comprennent des démangeaisons, une peau enflammée et rouge, un gonflement et des craquelures de la peau, une desquamation, des cloques, une éruption croustillante rouge sur la joue, des cloques ou des éruptions cutanées sur les bras ou les jambes, des éruptions cutanées près des articulations, en particulier derrière les genoux et à l'intérieur des coudes. Les démangeaisons sont une source d'inconfort sévère et souvent les patients peuvent avoir des difficultés à dormir. Les autres symptômes comprennent des paupières hyperpigmentées, des reflets allergiques (cernes autour des yeux), une lichénification (peau coriace) due à un frottement excessif, un pli atopique (pli de Dennie-Morgan) - pli supplémentaire de la peau sous l'œil, des papules (petites bosses surélevées), une ichtyose ( peau squameuse), kératose pilaire (petites bosses rugueuses), paumes hyperlinéaires (plis cutanés supplémentaires dans les paumes), urticaire (urticaire) et inflammation des lèvres (chéilite).

Les symptômes du psoriasis sont principalement de petites taches rouges qui s'étendent progressivement et deviennent des plaques squameuses, argentées et rouges (écailles), une inflammation et des démangeaisons sur la peau, une peau craquelée avec des cloques et un mouvement articulaire restreint. Environ 10% des cas dégénèrent en arthrite psoriasique. Le psoriasis provoque également beaucoup d'inconfort et de détresse émotionnelle.

Aspect de la lésion cutanée

L'aspect de la peau en cas d'eczéma peut ressembler à celui du psoriasis, mais ils ont des différences évidentes qui les distinguent les uns des autres. L'eczéma est décrit comme une peau sèche qui peut apparaître comme de petites cloques ou des taches surélevées. Il est également associé à des démangeaisons excessives. En revanche, le psoriasis est une peau rugueuse, rouge et surélevée, qui peut également provoquer des démangeaisons. La principale différence entre l'eczéma et le psoriasis est que ce dernier est caractérisé par une desquamation squameuse qui peut souvent provoquer des saignements cutanés.

Les types

Les types d'eczéma comprennent:

  • Dermatite topique ou eczéma atopique (la forme la plus courante)
  • Dermatite allergique de contact
  • Dermatite de contact irritante
  • Eczéma dyshydrotique ou eczéma vésiculaire
  • Eczéma herpétique
  • Eczéma séborrhéique adulte
  • Eczéma discoïde
  • Eczéma variqueux.

Les types de psoriasis comprennent:

  • Psoriasis en plaques
  • Psoriasis en gouttes
  • Psoriasis pustuleux
  • Psoriasis inversé
  • Psoriasis érythrodermique
  • Psoriasis des ongles
  • Psoriasis du cuir chevelu
  • Arthrite psoriasique.

Traitement

Eczéma

  • Rayons UV
    • Bain de soleil ou utilisation de lits de bronzage
  • Hydratant
    • Un nettoyant hydratant pour le corps, ou un émollient comme une crème aqueuse, maintiendra les huiles naturelles de la peau et peut réduire une partie du besoin d'hydrater la peau.
    • Baignade en utilisant des traitements de bain d'avoine colloïdale.
    • Éviter le savon ou
    • Autres produits pouvant assécher la peau (comme les poudres ou le parfum)
  • Eczéma et nettoyants pour la peau
    • Évitez les détergents agressifs ou les savons de séchage
    • Choisissez un savon à base d'huile ou de graisse; un savon au lait de chèvre "surgras" est préférable
    • Utilisez un savon non parfumé
    • Testez votre choix de savon en patch, en l'utilisant uniquement sur une petite surface jusqu'à ce que vous soyez sûr de ses résultats
    • Utilisez un nettoyant sans savon
  • Soulagement des démangeaisons
    • Médicaments anti-démangeaisons, souvent antihistaminiques
    • La capsaïcine appliquée sur la peau agit comme un contre-irritant
    • Menthol
  • Corticostéroïdes
  • Immunomodulateurs
    • Immunomodulateurs topiques comme le pimécrolimus (Elidel et Douglan) et le tacrolimus (Protopic)
  • Antibiotiques
    • Lorsque la barrière protectrice normale de la peau est perturbée (sèche et craquelée), elle permet une entrée facile pour les bactéries. Le grattage par le patient introduit à la fois une infection et la propage d'une zone à l'autre. Toute infection cutanée irrite davantage la peau et une détérioration rapide de la condition peut en résulter; l'antibiotique approprié doit être administré.
  • Luminothérapie
    • Les UVA sont principalement utilisés, mais les UVB et les UVB à bande étroite sont également utilisés.
  • Immunosuppresseurs
    • Cyclosporine, azathioprine et méthotrexate.
  • Régime et nutrition
    • Des études récentes suggèrent que l'allergie alimentaire peut déclencher une dermatite atopique. Pour ces personnes, l'identification des allergènes pourrait conduire à un régime d'évitement pour aider à minimiser les symptômes, bien que cette approche soit encore à un stade expérimental.
    • Les éléments alimentaires qui ont déclenché l'eczéma comprennent les produits laitiers et le café (à la fois caféinés et décaféinés), les produits à base de soja, les œufs, les noix, le blé et le maïs (maïs sucré), bien que les allergies alimentaires puissent varier d'une personne à l'autre.

Psoriasis

  • Traitement topique
    • Solutions de bain et hydratants
    • Crèmes et onguents médicamenteux
    • contenant du goudron de houille, du dithranol (anthraline), des corticostéroïdes, des analogues de la vitamine D3 (par exemple, le calcipotriol) et des rétinoïdes sont couramment utilisés.
  • Photothérapie
    • L'UVB à bande étroite (311 à 312 nm) est la partie du spectre UVB la plus utile pour le psoriasis. L'exposition aux UVB plusieurs fois par semaine, sur plusieurs semaines, peut aider les gens à obtenir une rémission du psoriasis.
      • Le traitement à la lumière ultraviolette est fréquemment associé à un traitement topique (goudron de houille, calcipotriol) ou systémique (rétinoïdes) car il existe une synergie dans leur combinaison. Le régime Ingram, implique UVB et l'application de pâte d'anthraline. Le régime Goeckerman combine une pommade de goudron de houille avec des UVB.
  • Photochimiothérapie
    • La photothérapie au psoralène et aux ultraviolets A (PUVA) combine l'administration orale ou topique de psoralène avec une exposition aux rayons ultraviolets A (UVA).
  • Traitement systémique
    • Méthotrexate, cyclosporine et rétinoïdes.

Articles Connexes