Délire contre hallucination

Les hallucinations sont des expériences sensorielles fausses ou déformées qui semblent être des perceptions véridiques. Ces impressions sensorielles sont générées par l'esprit plutôt que par des stimuli externes, et peuvent être vues, entendues, ressenties et même senties ou goûtées.

Une illusion est une fausse croyance basée sur une inférence incorrecte sur la réalité extérieure qui est fermement soutenue malgré ce que presque tout le monde croit et malgré ce qui constitue une preuve incontestable et évidente ou une preuve du contraire. La croyance n'est généralement pas acceptée par les autres membres de la culture ou de la sous-culture de la personne (par exemple, ce n'est pas un article de foi religieuse).

Une hallucination se produit lorsque des facteurs environnementaux, émotionnels ou physiques tels que le stress, les médicaments, la fatigue extrême ou la maladie mentale provoquent un mécanisme dans le cerveau qui aide à distinguer les perceptions conscientes des perceptions internes basées sur la mémoire des ratés. En conséquence, des hallucinations se produisent pendant les périodes de conscience. Ils peuvent apparaître sous forme de visions, de voix ou de sons, de sensations tactiles (appelées hallucinations haptiques), d'odeurs ou de goûts.

Les délires sont un symptôme courant de plusieurs maladies mentales liées à l'humeur et à la personnalité, notamment le trouble schizo-affectif, la schizophrénie, le trouble psychotique partagé, le trouble dépressif majeur et le trouble bipolaire. Ils sont également la principale caractéristique du trouble délirant. Les personnes atteintes de troubles délirants souffrent de délires complexes à long terme qui entrent dans l'une des six catégories: persécutions, grandiose, jalousie, érotomanie, somatique ou mixte.

Tableau de comparaison

Tableau comparatif délire versus hallucination
Illusion Hallucination
DéfinitionUne illusion est généralement définie comme une fausse croyance fixe et est utilisée dans le langage courant pour décrire une croyance qui est soit fausse, fantaisiste ou dérivée de la tromperie. En psychiatrie, la définition implique que la croyance est pathologique.Une hallucination est une perception en l'absence de stimulus. C'est une perception, un bruit, une odeur ou une vue, dans un état conscient et éveillé, en l'absence de stimuli externes qui ont des qualités de perception réelle.

Différents types

Les délires sont des croyances erronées et les hallucinations sont des perceptions de stimuli qui n'existent pas réellement. Par exemple, une illusion peut être une croyance selon laquelle le gouvernement est contrôlé par des hommes reptiliens qui empoisonnent l'approvisionnement en eau pour asservir les masses. Une hallucination peut entendre des «voix» ou voir des fantômes.

Il est courant pour de nombreuses personnes d'avoir une illusion partagée qui découle de leur paranoïa ou de leur système de croyances. Les gens dans les cultes peuvent tous croire que leur chef est un messie ou que la fin du monde est proche. En fait, certains athées croient que toute religion organisée et toute foi en Dieu sont une illusion. En revanche, il est assez rare que deux personnes partagent une hallucination.

Des hallucinations:

  • Auditif
  • Gustatif
  • Olfactif
  • Hallucination somatique / tactile
  • Hallucination visuelle
  • Hallucination conforme à l'humeur
  • Hallucination incongrue

Des délires:

  • Délire de contrôle
  • Jalousie délirante (ou illusion d'infidélité)
  • Délire de culpabilité ou de péché (ou délire d'auto-accusation)
  • Délire de référence
  • Illusion grandiose
  • Délire religieux
  • Délire somatique

Causes:

Hallucinations:

  • Troubles psychotiques:
    • comprend la schizophrénie, le trouble schizo-affectif, le trouble schizophréniforme, le trouble psychotique partagé, le trouble psychotique bref, le trouble psychotique induit par une substance, le trouble bipolaire, la dépression majeure avec des caractéristiques psychotiques, le délire ou la démence. Les hallucinations auditives, en particulier, sont courantes dans les troubles psychotiques tels que la schizophrénie.
  • L'usage de certaines drogues récréatives peut provoquer des hallucinations, notamment les amphétamines et la cocaïne, les hallucinogènes (tels que le diéthylamide d'acide lysergique ou le LSD), la phencyclidine (PCP) et le cannabis ou la marijuana.
  • Le sevrage de certaines drogues récréatives peut produire des hallucinations, y compris le sevrage de l'alcool, des sédatifs, des hypnotiques ou des anxiolytiques.
  • Stress. Un stress prolongé ou extrême peut entraver les processus de pensée et déclencher des hallucinations.
  • Privation de sommeil et / ou épuisement. L'épuisement physique et émotionnel peut provoquer des hallucinations en brouillant la frontière entre le sommeil et l'éveil.
  • Méditation et / ou privation sensorielle. Lorsque le cerveau manque de stimulation externe pour former des perceptions, il peut compenser en référençant la mémoire et former des perceptions hallucinatoires. Cette condition est courante chez les personnes aveugles et sourdes.
  • Activité électrique ou neurochimique dans le cerveau. Une sensation hallucinatoire, impliquant généralement le toucher, appelée une aura, apparaît souvent avant et donne un avertissement de migraine. En outre, les auras impliquant l'odorat et le toucher (tactile) sont connues pour avertir du début d'une attaque épileptique.
  • Dommages au cerveau ou maladie. Des lésions ou des lésions cérébrales peuvent altérer la fonction cérébrale et produire des hallucinations.

Délires:

Des délires peuvent être présents dans l'un des troubles mentaux suivants:

  • troubles psychotiques, ou troubles dans lesquels la personne affectée a un sens de la réalité diminué ou déformé et ne peut pas distinguer le réel de l'irréel, y compris la schizophrénie, le trouble schizo-affectif, le trouble délirant, le trouble schizophréniforme, le trouble psychotique partagé, le trouble psychotique bref et la substance - trouble psychotique induit
  • trouble bipolaire
  • trouble dépressif majeur avec caractéristiques psychotiques
  • délire
  • démence
  • Des idées surévaluées peuvent être présentes dans l'anorexie mentale, le trouble obsessionnel-compulsif, le trouble dysmorphique corporel ou l'hypochondrie.

Pronostic

Hallucinations

Dans de nombreux cas, les hallucinations chroniques causées par la schizophrénie ou d'autres maladies mentales peuvent être contrôlées par des médicaments. Si les hallucinations persistent, la thérapie psychosociale peut être utile pour enseigner au patient les capacités d'adaptation pour y faire face. Les hallucinations dues à la privation de sommeil ou au stress extrême s'arrêtent généralement après l'élimination de la cause.

Délires

Le trouble délirant est généralement une maladie chronique, mais avec un traitement approprié, une rémission des symptômes délirants se produit chez jusqu'à 50% des patients. Cependant, en raison de leur forte croyance en la réalité de leurs délires et d'un manque de compréhension de leur état, les personnes atteintes de ce trouble peuvent ne jamais chercher de traitement, ou peuvent être réticentes à explorer leur état en psychothérapie.

Bilan et diagnostic

Hallucination

  • Histoire et examen physique
    • Pour prendre soin des patients atteints d'une maladie psychiatrique majeure, suivez trois principes importants: connaître le régime médicamenteux du patient, travailler avec un psychiatre si des changements sont nécessaires et se rappeler que les patients psychiatriques chroniques ont du mal à communiquer leurs antécédents médicaux et leurs besoins.
  • Le diagnostic de schizophrénie nécessite deux symptômes positifs ou négatifs présents pendant 1 mois et les signes se poursuivant pendant au moins 6 mois (critères DSM-IV)
  • Évaluer les idées suicidaires / homicides
  • Notez le moment des hallucinations (p. Ex., À la suite de la consommation d'alcool ou de drogues, au hasard, sous stress)

    Les premiers laboratoires peuvent comprendre les électrolytes, le glucose, le calcium, la BUN / créatinine, l'albumine, les tests de la fonction hépatique, la phosphatase alcaline, le magnésium, le phosphate, le CBC, l'ECG, l'oxymétrie de pouls, l'analyse d'urine, le dépistage toxicologique et les niveaux de médicament

    La radiographie pulmonaire peut être indiquée pour les étiologies infectieuses du délire; une ponction lombaire peut être indiquée

  • D'autres tests, si un délire est suspecté, incluent les niveaux de vitamine B12 et de folate, ANA, ammoniac et écran de métaux lourds
  • L'EEG peut révéler un ralentissement de l'activité dans le délire, une activité rapide à basse tension dans le sevrage alcoolique. Une consultation psychiatrique après que les causes médicales de la psychose sont exclues.

Délires

L'examinateur fonde le diagnostic d'illusion sur les critères suivants énoncés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 4e édition - révision du texte:

  • Des délires non bizarres d'une durée d'au moins 1 mois sont présents, impliquant des situations de la vie réelle, comme être suivi, empoisonné, infecté, aimé à distance ou trompé par son amant.
  • Les symptômes du patient n'ont jamais satisfait aux critères appelés symptômes caractéristiques de la schizophrénie, mais des hallucinations tactiles et auditives peuvent être présentes si elles sont liées au thème délirant.
  • En plus d'être affecté par les délires ou ses ramifications, le patient n'est pas notablement altéré sur le plan fonctionnel et son comportement n'est pas étrange ou bizarre.
  • Si des troubles de l'humeur se sont produits simultanément avec des délires, leur durée totale a été brève par rapport à la durée des troubles délirants.
  • La perturbation ne résulte pas des effets physiologiques directs d'une substance ou d'une condition médicale générale.

Traitement

Des hallucinations

Traiter les hallucinations de manière symptomatique avec des médicaments antipsychotiques (par exemple, halopéridol, rispéridone, olanzapine)

Des délires

  • Combinaison de pharmacothérapie et de psychothérapie.
  • Un traitement médicamenteux avec des antipsychotiques, des antidépresseurs et des anxiolytiques peut être prescrit

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