CT Scan vs PET Scan

La tomodensitométrie (tomographie par ordinateur) et la TEP (tomographie par émission de positons) sont des techniques d'imagerie différentes mais liées. Une TEP utilise l'imagerie de la médecine nucléaire pour produire une image en trois dimensions des processus fonctionnels dans le corps. Les scanners TEP fournissent des informations métaboliques et sont de plus en plus lus aux côtés des scanners CT ou IRM (imagerie par résonance magnétique), qui fournissent des informations anatomiques.

Tableau de comparaison

Tableau de comparaison CT Scan versus PET Scan
Scanner PET Scan
CoûtLes coûts de tomodensitométrie varient de 1 200 $ à 3 200 $; ils coûtent généralement moins cher que les IRM (environ la moitié du prix de l'IRM).Les scans TEP coûtent de 3 000 $ à 6 000 $; beaucoup plus élevé que les tomodensitogrammes réguliers.
Exposition aux radiationsLa dose de rayonnement efficace provenant de la tomodensitométrie varie de 2 à 10 mSv, ce qui est à peu près la même que la personne moyenne reçoit du rayonnement de fond en 3 à 5 ans. Habituellement, la tomodensitométrie n'est pas recommandée pour les femmes enceintes ou les enfants, sauf en cas d'absolue nécessité.Rayonnement modéré à élevé
Temps nécessaire pour une analyse complèteHabituellement terminé en 5 minutes. Temps de scan réel généralement inférieur à 30 secondes. Par conséquent, la TDM est moins sensible aux mouvements du patient que l'IRM.Prend généralement 2 à 4 heures
Effets sur le corpsMalgré sa petite taille, la tomodensitométrie peut présenter un risque d'irradiation. Indolore, non invasif.Le risque de rayonnement de l'injection d'un traceur radioactif est à peu près le même que celui d'une radiographie
Acronyme deTomographie (axiale) calculéeTomographie par émission de positrons
Champ d'applicationLa tomodensitométrie peut tracer très précisément l'os à l'intérieur du corps.Les scans TEP peuvent représenter des processus biologiques dans le corps.
Principe utilisé pour l'imagerieUtilise les rayons X pour l'imagerieDes traceurs radioactifs émettant des positons sont utilisés. Les positrons sont suivis par le système pour générer une image 3D au fil du temps.
HistoireLe premier scanner CT commercialement viable a été inventé par Sir Godfrey Hounsfield à Hayes, au Royaume-Uni. Le premier scanner cérébral du patient a été effectué le 1er octobre 1971.Le composé a d'abord été administré à deux volontaires humains normaux par Abass Alavi en août 1976 à l'Université de Pennsylvanie.

Applications

TEP Image cérébrale d'un patient atteint de la maladie d'Alzheimer (L).

Une tomodensitométrie fournit de bons détails sur les structures osseuses et certains détails des tissus mous. Il répond à la question «A quoi ça ressemble?». Par exemple, une croissance anormale comme une tumeur peut être facilement détectée à l'aide d'un scanner. Une TEP en revanche est plus utile pour fournir un bon détail du fonctionnement des parties du corps. Il répond à la question «Comment ça marche?». Par exemple, la stadification et le suivi du traitement des cancers.

La tomodensitométrie est utile pour dépister des maladies telles que le cancer du côlon, détecter les blessures et les anomalies dans la tête, la poitrine, le cœur, l'abdomen et les extrémités. Cette technique est souvent associée à d'autres techniques telles que l'IRM et l'échographie.

La TEP est utilisée efficacement en oncologie (étude et traitement du cancer), neurologie, cardiologie, neurosciences cognitives, psychiatrie, pharmacologie et imagerie musculo-squelettique.

Principe et procédure

Une tomodensitométrie repose sur une série de rayons X et est généralement terminée en 5 à 10 minutes. D'un autre côté, une TEP prend entre 2 et 4 heures.

Le principe de base d'un scanner repose sur la reconstruction d'une image tridimensionnelle d'un organe, par un ordinateur. Au cours d'une tomodensitométrie, le patient est déplacé le long du système de balayage, au cours duquel plusieurs images radiographiques de l'organe examiné sont acquises sous différents angles. Ces images sont obtenues en faisant passer plusieurs faisceaux de rayons X à travers la région d'intérêt. Des algorithmes informatiques sophistiqués combinent toutes ces images pour créer une vue de l'orgue, qui est disponible peu après la fin du scan.

Vidéos connexes

Cette vidéo explique comment un scanner est effectué:

Lors d'une TEP, une substance radioactive comme le fluor-18 (F-18), le fluorodésoxyglucose (FDG) ou l'oxygène-15 est injectée dans le corps du patient. C'est ce qu'on appelle un traceur ou un radiotraceur. Chaque traceur a la capacité d'être absorbé par l'organe ou le tissu particulier étudié. Il faut 30 minutes à une heure pour que les traceurs soient absorbés. Ce n'est qu'alors que le patient peut être déplacé dans le scanner TEP et l'imagerie peut commencer. Le traceur est injecté dans le corps sur une molécule biologiquement active et émet des paires de rayons gamma. Le système de TEP-scan détecte ces rayons gamma et détermine ainsi le mouvement du traceur dans le corps au fil du temps. Ce mouvement est ensuite reconstruit via un scanner.

Cette vidéo donne un bon aperçu du fonctionnement des numérisations TEP:

Comparaison des coûts

Les coûts de tomodensitométrie varient de 1 200 $ à 3 200 $ et le coût de la TEP dépend de la zone examinée et varie généralement de 3 000 $ à 6 000 $. Le coût peut varier selon les pays.

Avantages de la TEP par rapport à la tomodensitométrie

Les tomodensitogrammes présentent des avantages pour visualiser les structures anatomiques. En raison de la résolution de contraste élevée du scanner, les différences entre les tissus sont plus apparentes par rapport à d'autres techniques. De plus, l'imagerie en tomodensitométrie supprime la superposition de structures autres que la zone d'intérêt. Les données d'une seule procédure peuvent être visualisées dans différents plans et augmentent ainsi la capacité de diagnostic. Cette technique est également populaire car elle peut être utilisée pour diagnostiquer un certain nombre de conditions. Cela pourrait éliminer le besoin d'autres techniques de diagnostic telles que la coloscopie.

De plus, une étude financée par le gouvernement américain a montré que les tomodensitométries annuelles des gros fumeurs réduisaient de 20% le risque de mourir d'un cancer du poumon [1].

Les scanners TEP ont un avantage sur les scanners CT réguliers pour déterminer le fonctionnement des processus biologiques. Dans une TEP, la technique d'imagerie descend au niveau cellulaire du corps, elle peut donc détecter l'apparition précoce de maladies comme le cancer, avant qu'elles ne commencent à apparaître au scanner. Il est également très utile pour découvrir l'efficacité du traitement.

Des risques

Les tomodensitogrammes sont associés au risque de provoquer des cancers, tels que le cancer du poumon, le cancer du côlon et la leucémie. Cela est principalement dû à l'utilisation de rayons X. Il existe d'autres problèmes de sécurité associés à l'utilisation d'agents de contraste administrés par voie intraveineuse. Cependant, ces inconvénients peuvent être réduits avec l'utilisation de doses plus faibles.

Il y a exposition au rayonnement d'ionisation dans un scanner TEP. Les femmes enceintes ou qui allaitent ne devraient pas faire ce scan. Certaines réactions allergiques légères peuvent survenir chez certaines personnes en raison de la substance radioactive utilisée. Parfois, des taux anormaux de sucre dans le sang et d'insuline peuvent entraîner un rapport TEP erroné.

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