Céphalée en grappe vs céphalée de tension

Les céphalées de tension représentent près de 90% de tous les maux de tête et sont probablement vécues par la plupart des gens à un moment donné de leur vie. Les céphalées de tension sont souvent associés à la fatigue, au stress ou à la gueule de bois. Ils répondent généralement à des mesures simples comme le repos ou des analgésiques en vente libre. Une caractéristique des céphalées de tension est que la douleur survient généralement des deux côtés de la tête et se présente sous la forme d'un mal sourd et constant.

Les céphalées en grappe sont des céphalées rares, extrêmement douloureuses et débilitantes qui se produisent en groupes ou en grappes. Ils apparaissent souvent lors des changements saisonniers. Ils sont également décrits comme des maux de tête suicidaires, une référence à la douleur atroce et au désespoir qui en résulte, qui a parfois abouti à un véritable suicide.

Tableau de comparaison

Tableau comparatif des céphalées en grappe et des céphalées de tension
Céphalée en grappe Céphalée de tension
Caractéristiques de la douleurÉlancementDouleur sourde et de pression dans la tête. Il peut également produire une sensation de pression similaire à la sensation causée par la mise en place d'un étau ou d'une bande serrée sur la tête et / ou autour du cou.
Prédominance de genrePlus fréquent chez les hommesPlus fréquent chez les femmes
Sensibilité à la lumière ou au sonRareRare
Lieu de la douleurDouleur située près de l'œil du côté affecté. Habituellement unilatéral.La douleur est généralement généralisée, avec des zones de douleur plus intense dans le cuir chevelu, le front, les tempes ou l'arrière du cou. Habituellement bilatéral.
Gravité de la douleurTrès sévèreDe gravité légère à modérée
Heure d'apparitionCourt; pic de maux de tête en 45 minutesLa douleur se développe progressivement, sa sévérité varie et peut subsister pendant plusieurs jours
DéclencheursNitroglycérine (trinitrate de glycéryle), hydrocarbures (solvants pétroliers, parfum), alcool, sieste, etc.Stress
Aura prodromique avant les maux de têteAbsentAbsent
Nausées ou vomissementsRareRare

Signes et symptômes :

Céphalées de tension

  • Durée de 30 minutes à 7 jours.
  • Aucune nausée ni vomissement (une anorexie peut survenir).
  • Photophobie et / ou phonophobie.
  • Minimum de 10 épisodes de maux de tête antérieurs; moins de 180 jours par an avec maux de tête à considérer comme «peu fréquents».
  • Douleurs bilatérales et occipitonucales ou bifrontales.
  • Douleur décrite comme "plénitude", "oppression / compression", "pression" ou "en forme de bande / visqueuse".
  • Peut survenir de manière aiguë en cas de détresse émotionnelle ou d'inquiétude intense.
  • Insomnie.
  • Souvent présent au lever ou peu de temps après.
  • Étanchéité ou raideur musculaire dans le cou, les régions occipitales et frontales.
  • Durée supérieure à 5 ans chez 75% des patients souffrant de céphalées chroniques.
  • Difficulté de concentration.
  • Pas de prodrome.

Céphalées en grappe

  • Douleur lancinante profonde autour de la tempe ou de l'œil, généralement unilatérale.
  • Nez bouché ou qui coule
  • Déchirure ou rougeur des yeux, paupières tombantes
  • La douleur pendant les céphalées en grappe est bien pire, beaucoup plus sévère qu'un mal de tête de tension.
  • Les céphalées en grappe sont fréquemment associées au syndrome de Horner, ptose (paupières tombantes), injection conjonctivale (qui entraîne des yeux rouges et larmoyants), larmoiement (larmoiement), myosis (pupille rétrécie), œdème des paupières, congestion nasale, rhinorrhée (nez qui coule), et transpiration sur le côté affecté du visage. Le cou est souvent raide ou tendre en association avec des céphalées en grappe par la suite, et des douleurs à la mâchoire et aux dents sont parfois signalées.
  • On sait qu'il frappe à la même heure chaque nuit ou matin, souvent exactement à la même heure pendant la journée une semaine plus tard.

Prévalence

Les femmes sont plus susceptibles d'être diagnostiquées avec des céphalées de tension, tandis que les hommes sont plus susceptibles d'être diagnostiqués avec des céphalées en grappe. Ces maux de tête surviennent principalement entre 20 et 50 ans. Les céphalées en grappe et les tensions sont plus courantes que la migraine plus sévère.

Déclencheurs:

Céphalées de tension

  • Stress - survient généralement l'après-midi après de longues heures de travail stressantes
  • Privation de sommeil
  • Position stressante inconfortable et / ou mauvaise posture
  • Repas irrégulier (faim)
  • Fatigue des yeux

Céphalées en grappe

  • Nitroglycérine (trinitrate de glycéryle)
  • De l'alcool
  • Hydrocarbures (solvants pétroliers, parfums)
  • La chaleur et la sieste peuvent également agir comme déclencheur.

Diagnostic

Céphalées de tension

Par signes et symptômes cliniques

Études en laboratoire:

  • Les travaux de laboratoire doivent être banals en cas de céphalées de tension. Des tests spécifiques doivent être obtenus si les antécédents ou l'examen physique suggèrent une autre possibilité de diagnostic.
  • La tomodensitométrie ou l'IRM n'est nécessaire que lorsque le schéma des céphalées a changé récemment ou que l'examen neurologique révèle des résultats anormaux. De tels antécédents ou preuves d'examen physique suggéreraient une autre cause de maux de tête.

Maux de tête en grappe:

Examen neurologique.

Un examen neurologique peut aider votre médecin à détecter les signes physiques d'un mal de tête en grappe. Parfois, la pupille de votre œil peut sembler plus petite ou votre paupière peut s'affaisser, même entre les attaques.

Tests d'imagerie.

Si vous avez des maux de tête inhabituels ou compliqués ou un examen neurologique anormal, vous pouvez subir d'autres tests de diagnostic pour exclure d'autres causes graves de maux de tête, comme une tumeur ou un anévrisme. Deux tests d'imagerie cérébrale courants sont la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Un tomodensitogramme utilise une série de rayons X dirigés par ordinateur pour fournir une vue complète de votre cerveau. Une IRM n'utilise pas de rayons X. Au lieu de cela, il combine le magnétisme, les ondes radio et la technologie informatique pour produire des images claires de votre cerveau.

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