Trouble bipolaire vs dépression

Le trouble bipolaire, parfois connu sous son ancien nom de maniaco-dépression, est une maladie mentale qui provoque des changements inhabituels de l'humeur, de l'énergie et des niveaux d'activité, et peut affecter la capacité d'une personne à effectuer ses tâches quotidiennes. La dépression se manifeste généralement par un sentiment «bas» prolongé et / ou un désintérêt extrême pour les activités qui étaient autrefois appréciées.

Tableau de comparaison

Tableau comparatif des troubles bipolaires et de la dépression
Trouble bipolaire La dépression
introductionLe trouble bipolaire est une maladie mentale caractérisée par des épisodes d'humeur élevée ou agitée appelés manie, alternant avec des épisodes de dépression.La dépression est un état de mauvaise humeur et d'aversion pour l'activité qui peut affecter les pensées, le comportement, les sentiments et le sentiment de bien-être d'une personne, souvent accompagné d'une faible estime de soi et d'une perte d'intérêt.
Ce que l'on ressentAlternance d'épisodes d'humeur entre trop excités et trop tristes; tempérament explosif et irritabilité; entre les épisodes d'humeurDécouragement et découragement graves, généralement ressentis pendant une certaine période de temps et suivis de sentiments d'insuffisance de désespoir, souvent des pensées suicidaires.
Principalement caractérisé parChangement radical de l'humeur et du comportement habituelsTristesse prolongée pouvant interférer avec la vie
Les causesLa génétique; facteurs environnementaux; déséquilibre cérébral-chimique.Changements chimiques dans le cerveau; faibles taux de sérotonine, modification de la dopamine et de l'épinéphrine
Symptômes mentauxPériodes prolongées d'extrême haut et d'extrême bas.Tristesse prolongée, désespoir, indifférence, pensées souvent suicidaires
Symptômes physiquesParler très rapidement, facilement distraire, augmenter les activités, dormir peu, avoir une croyance irréaliste en ses capacités, se comporter impulsivement, avoir des problèmes de concentration, changer son alimentation, dormir, ou d'autres habitudes, tenter de se suicider.Manque d'énergie, pas d'émotion, insomnie, changement d'appétit, réponses lentes, pensée lente, maux de tête, éveil tôt le matin ou sommeil excessif, problèmes digestifs qui ne s'atténuent pas avec le traitement, maux de tête, crampes.
Options de traitementÀ long terme, continu - contrôle les symptômes; médicaments et psychothérapie; thérapie électroconvulsive (ECT)Psychothérapie, thérapie cognitivo-comportementale, médicaments, ECT, SMTr et hospitalisation.
Autres nomsMaladie maniaco-dépressive; Maniaco-dépressionTrouble dépressif majeur; Dysthymie - à long terme (symptômes moins graves); Trouble unipolaire
DiagnosticExamen physique, entretien, tests de laboratoire Les symptômes doivent être un changement radical de l'humeur ou du comportement habituel.Examen physique, entretien, tests de laboratoire Les conditions médicales doivent être exclues (virus, maladie thyroïdienne).
Des médicamentsStabilisateurs d'humeur; antipsychotiques atypiques; antidépresseurs.Antidépresseurs
ThérapieThérapie cognitivo-comportementale, thérapie interpersonnelle, thérapie familiale, psychoéducationThérapie cognitivo-comportementale et thérapie interpersonnelle
À risqueSe développe souvent à la fin de l'adolescence ou au début de l'âge adulte - la moitié de tous les cas commencent avant l'âge de 25 ans; certaines personnes souffrent de symptômes dans l'enfance, d'autres tard dans la vie.Trouble mental le plus courant aux États-Unis Apparition moyenne 32 ans Les femmes (70% plus susceptibles) 3, 3% 13-18 ans ont connu.

Que sont les humeurs et les troubles de l'humeur?

Quelles sont les humeurs et en quoi diffèrent-elles des émotions? Les humeurs sont des états émotionnels à long terme et sont généralement classées en deux catégories très larges - positives ou négatives. Les émotions - comme la joie, la surprise, le dégoût, la culpabilité, la tristesse, la peur, etc. - sont plus transitoires que les humeurs.

Qu'est-ce que le trouble bipolaire?

Le trouble bipolaire est parfois connu sous son nom plus ancien, la dépression maniaque. La maladie est caractérisée par des épisodes de hauts maniaques et de bas dépressifs. La principale caractérisation du trouble bipolaire est que les personnes bipolaires subissent un changement radical de leurs humeurs et comportements habituels, allant de très heureux parfois à très découragés. La fréquence et la gravité du trouble bipolaire dépendent de la forme de bipolaire - bipolaire I, bipolaire II, trouble cyclothymique, bipolaire mixte et bipolaire à cycle rapide - qu'un psychiatre peut aider à diagnostiquer au fil du temps.

Pour mieux comprendre le trouble bipolaire, regardez le documentaire d'une heure et demie sur YouTube, Up / Down .

Qu'est-ce que la dépression?

La dépression est une combinaison de symptômes qui interfèrent avec la capacité d'une personne à travailler, dormir, étudier, manger et profiter de la vie. Les personnes déprimées peuvent avoir un trouble dépressif majeur ou une dysthymie, qui dure longtemps mais présente des symptômes moins graves. La principale caractéristique de la dépression est que les sentiments de tristesse et parfois d'engourdissement persistent et interfèrent avec la vie quotidienne. The Truth About Depression est un documentaire de la BBC sur la dépression.

Symptômes

Le trouble bipolaire est caractérisé par des états émotionnels inhabituellement intenses appelés «épisodes d'humeur». Avec les épisodes d'humeur, les personnes bipolaires peuvent se sentir trop excitées et extraverties; cela est classé comme un épisode maniaque. Pendant la manie, les personnes bipolaires peuvent avoir une croyance irréaliste en leurs propres capacités, ce qui peut entraîner une mauvaise prise de décision. Ils peuvent également parler plus rapidement que d'habitude à la suite de pensées de «course», souffrir d'insomnie et entreprendre de nouveaux projets en plus de ceux qu'ils n'ont pas encore terminés. Pendant les épisodes maniaques, les personnes bipolaires se comportent souvent de manière impulsive et participent à des comportements à haut risque.

Un état trop triste ou sans espoir est appelé un épisode dépressif. Au cours d'un épisode dépressif, les personnes bipolaires peuvent se désintéresser des activités dont elles jouissaient autrefois, comme le sexe, et lutter contre l'anxiété et les sentiments de «vide». Ils peuvent également ressentir une fatigue profonde, avoir du mal à penser et se sentir bouleversés par les mauvaises décisions qu'ils ont prises au cours d'un épisode maniaque. L'agitation et l'irritabilité sont également courantes. Certains ressentent des pensées de mort ou de suicide pendant cette période, et d'autres peuvent même tenter de se suicider.

Certains épisodes d'humeur incluent à la fois la manie et la dépression et sont appelés épisodes à états mixtes. Un caractère explosif ou une irritabilité peuvent également indiquer un épisode d'humeur. Entre les épisodes d'humeur, les personnes atteintes de trouble bipolaire ne présentent souvent aucun symptôme, ce qui peut compliquer le diagnostic.

La dépression, en soi, est très similaire à l'état dépressif dans le trouble bipolaire. La dépression peut se manifester de plusieurs façons, mais elle s'accompagne généralement de sentiments de désespoir ou de pessimisme, de culpabilité, de dévalorisation ou d'impuissance. Les victimes ont souvent des difficultés à se concentrer, à se souvenir des détails et à prendre des décisions. La fatigue et une diminution de l'énergie, ainsi que l'insomnie, l'éveil tôt le matin ou un sommeil excessif peuvent accompagner la dépression. Les personnes souffrant de suralimentation ou perdent parfois leur appétit. Des maux ou des douleurs, des maux de tête, des crampes ou des problèmes digestifs qui ne s'atténuent pas même avec un traitement sont d'autres symptômes. La dépression fait parfois penser au suicide et aux tentatives de suicide.

Les causes

Le trouble bipolaire ne peut être attribué à une seule cause. La génétique est une cause, ce qui signifie que les enfants dont le parent ou le frère est bipolaire sont plus susceptibles de développer la maladie, mais la plupart des enfants atteints de trouble bipolaire dans leur famille ne développent pas eux-mêmes la maladie. Des facteurs environnementaux tels que la violence, le stress mental et les traumatismes peuvent également contribuer au trouble bipolaire. Un déséquilibre cérébral-chimique similaire à celui de la dépression est une autre cause.

La dépression n'a pas non plus de cause unique. La génétique peut jouer un rôle, tout comme une variété de facteurs biologiques et psychologiques. La dépression peut également provenir de traumatismes, de relations difficiles et de stress mental, comme après la mort d'un être cher. Avec la dépression, les personnes atteintes subissent des changements chimiques dans le cerveau. Ils ont de faibles niveaux de sérotonine et il y a un changement dans la dopamine et l'épinéphrine.

Population à risque et diagnostic

Bipolaire se développe souvent à la fin de l'adolescence ou au début de l'âge adulte, et la moitié de tous les cas commencent avant l'âge de 25 ans. Certaines personnes éprouvent des symptômes pendant l'enfance, tandis que d'autres ne les ressentent que tard dans la vie.

Avec un adulte sur 10 déclarant une dépression, la dépression est la maladie mentale la plus courante aux États-Unis. Le début moyen de la dépression est à 32 ans et les personnes de couleur sont plus susceptibles de lutter contre la maladie que les Caucasiens. Les femmes sont 70% plus susceptibles de recevoir un diagnostic de dépression que les hommes, mais cela peut être lié à la façon dont les hommes recherchent et reçoivent de l'aide. De plus, 3, 3% des 13 à 18 ans ont souffert de dépression.

Le trouble bipolaire et la dépression sont diagnostiqués de la même manière: en effectuant un examen physique, des entretiens avec des patients et des tests de laboratoire. Pour le trouble bipolaire, les symptômes doivent être un changement radical de l'humeur ou du comportement habituel des patients. Pour la dépression, les médecins doivent exclure des conditions médicales telles qu'un virus ou une maladie thyroïdienne. L'imagerie IRM peut être utilisée pour trouver des différences dans le cerveau des personnes atteintes de trouble bipolaire.

En raison de la nature cyclique du trouble bipolaire, il est généralement plus difficile de diagnostiquer bipolaire que de diagnostiquer la dépression. Par exemple, les personnes bipolaires peuvent ressentir le besoin de demander de l'aide et de prendre des médicaments pendant la dépression, mais pas pendant la manie. Cela peut facilement amener les personnes bipolaires (et leurs professionnels de la santé) à supposer qu'elles sont déprimées, mais pas nécessairement maniaques.

Traitement

Bien que le trouble bipolaire ait des épisodes dépressifs, le traitement du trouble bipolaire diffère grandement de celui de la dépression:

Le traitement du trouble bipolaire doit être à long terme et continu pour contrôler les symptômes. Le traitement doit inclure des médicaments et une psychothérapie. Les options de médicaments comprennent des stabilisateurs de l'humeur, tels que le lithium, l'acide valporique et la lamotrigine; des médicaments anticonvulsivants, tels que la gabapentine, le topiramate et l'oxcarbazépine; des antipsychotiques atypiques, tels que l'olanzapine, l'aripoprazole et la quétiapine; et les antidépresseurs, tels que la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline et le bupropion. Les cas graves peuvent être traités par électroconvulsivothérapie. Les options thérapeutiques comprennent la thérapie cognitivo-comportementale, la thérapie interpersonnelle, la thérapie axée sur la famille et la psychoéducation.

Le traitement de la dépression devrait également inclure à la fois des médicaments et une psychothérapie. La dépression est généralement traitée avec des antidépresseurs, généralement des inhibiteurs du recaptage de la sérotonine tels que la fluoxétine, la sertraline, l'escitalopram, la paroxétine et le citalopram. Les options thérapeutiques comprennent la thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie interpersonnelle. Les cas graves peuvent être traités par thérapie électroconvulsive.

Gravité du trouble

Le trouble bipolaire et la dépression peuvent avoir un impact sérieux sur la vie d'une personne, ainsi que sur ceux qui vivent autour d'elle. Les victimes peuvent avoir des difficultés dans leurs relations, leurs écoles et leurs lieux de travail, ou s'automédiquer avec de l'alcool et des drogues. Ils peuvent tenter de se suicider. Le trouble bipolaire peut également être associé à des symptômes psychotiques, entraînant des hallucinations et des délires.

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