Ativan vs. Xanax

L'Ativan (lorazépam) et le Xanax (alprazolam) sont des benzodiazépines (familièrement appelées benzos) utilisées pour traiter les troubles anxieux. Xanax est également prescrit pour les troubles paniques. Les deux médicaments agissent en améliorant l'effet du neurotransmetteur GABA dans le cerveau et ne sont pas sûrs pendant la grossesse.

Des études ont montré que les deux médicaments démontrent une efficacité comparable et sont sujets à des symptômes de surdosage et de sevrage. La différence réside dans les effets secondaires, l'interaction avec d'autres médicaments et les indications basées sur les antécédents médicaux du patient. Bien que les deux médicaments puissent avoir plusieurs effets secondaires, Ativan - c'est-à-dire le lorazépam - a parfois connu l'exact opposé de son effet souhaité, en particulier chez les personnes âgées.

Tableau de comparaison

Tableau de comparaison Alprazolam versus Lorazepam
Alprazolam Lorazépam
Appellations commercialesXanaxAtivan et autres
Prescrit pourPrise en charge des symptômes aigus des troubles anxieux, des troubles paniques, de l'anxiété causée par la dépressionLe lorazépam est utilisé pour traiter les troubles anxieux
Chat de grossesse.D (US) [Dangereux pendant la grossesse; voir l'article pour plus de détails]D (US) [Dangereux pendant la grossesse; voir l'article pour plus de détails]
Responsabilité de dépendanceÉlevé (addictif)Haute
Demi vieLibération immédiate: 11, 2 heures; Version prolongée: 10, 7 à 15, 8 heures9 à 16 heures
Effets secondairesSomnolence, vertiges, vision trouble, maux de tête, problèmes de mémoire, troubles de la concentration, troubles du sommeil, enflure des membres, faiblesse musculaire, manque d'équilibre et de coordination, troubles de l'élocution, maux d'estomac, nausées, vomissements, transpiration, sécheresse de la bouche, etc.Somnolence, vertiges, irritabilité, perte de coordination, difficulté à se concentrer, bouche sèche, augmentation de la salivation, modifications de la libido et de l'appétit, nausées, constipation, changements de poids, mictions fréquentes.
RestrictionsNe doit pas être utilisé par les personnes atteintes de glaucome à angle fermé ou qui prennent Sporanix ou Nizoral.Allergies aux benzodiazépines, telles que l'alprazolam, le clonazépam, le diazépam. Peut avoir un effet opposé sur les personnes âgées.
ExcrétionRénalRénal
Biodisponibilité80–90%85% de la dose orale
Statut légalPOM (UK) Schedule IV (US)Annexe IV (CA) CD (Benz) POM (UK) Annexe IV (US)
MétabolismeHépatique, via le Cytochrome P450 3A4Glucuronidation hépatique
Numero CAS28981-97-7846-49-1
FormuleC17H13ClN4C15H10Cl2N2O2

Indication

Ativan (nom générique lorazépam) est une classe de benzodiazépines utilisées pour traiter les troubles anxieux. Ativan se présente sous forme de comprimés de 0, 5 milligramme, de comprimés d'un milligramme, de comprimés de deux milligrammes mg et de liquide. Lorazepam Intensol est également commercialisé sous la marque Ativan.

Xanax (nom générique alprazolam) est une classe de médicaments benzodiazépines utilisés pour traiter l'anxiété et les troubles paniques. Xanax se présente sous forme de comprimés de 0, 5 milligramme et de comprimés à libération prolongée, de comprimés d'un milligramme et de comprimés à libération prolongée, de caplets d'un milligramme, de comprimés à deux milligrammes et de comprimés à libération prolongée, de comprimés à trois milligrammes et de comprimés à libération prolongée, par voie orale - comprimés et liquide désintégrants.

Mode d'emploi

Ativan doit être pris par voie orale avec ou sans nourriture à la même heure chaque jour. Le médicament peut prendre de quelques heures à plusieurs jours pour commencer à agir dès le premier démarrage.

Xanax doit également être pris par voie orale avec ou sans nourriture. Les comprimés à libération prolongée ne doivent pas être écrasés ou divisés car cela libère tous les médicaments en même temps. Xanax peut également prendre de quelques heures à plusieurs jours pour commencer à fonctionner dès le premier démarrage.

Espace de rangement

Ativan et Xanax doivent être conservés à température ambiante à l'abri de la lumière et de l'humidité. Ativan a une durée de conservation de deux ans et Xanax a une durée de conservation de trois ans.

Comment ça fonctionne

Ativan et Xanax renforcent les effets du GABA, un produit chimique naturel dans le corps qui agit sur le cerveau et le système nerveux central pour produire un effet calmant.

Efficacité

Des études [1] [2] comparant l'efficacité de l'alprazolam et du lorazépam menées ont montré que les deux médicaments ont démontré une efficacité similaire dans la réduction des attaques de panique et du comportement phobique et une efficacité beaucoup plus élevée par rapport à la ligne de base du placebo.

Effets secondaires

Les effets secondaires courants d'Ativan comprennent la somnolence, les étourdissements, la perte de coordination, les maux de tête, les nausées, la vision trouble, le changement d'intérêt ou de capacité sexuelle, la constipation, les brûlures d'estomac ou les changements d'appétit. Les effets secondaires graves mais rares comprennent des changements mentaux ou de l'humeur, tels que des hallucinations, une dépression ou des pensées suicidaires; troubles de l'élocution ou difficulté à parler; changements de vision; faiblesse inhabituelle; difficulté à marcher; problèmes de mémoire; des signes d'infection, tels que fièvre ou maux de gorge persistants; difficulté à respirer, surtout pendant le sommeil; éruption cutanée sévère; jaunissement de la peau ou des yeux; ou un rythme cardiaque irrégulier.

Les effets secondaires courants de Xanax comprennent la somnolence, les étourdissements, les maux de tête, la fatigue, les étourdissements, l'irritabilité, la capacité de parler, la difficulté à se concentrer, la bouche sèche, l'augmentation de la salivation, les changements de la libido ou des capacités sexuelles, la nausée, la constipation, les changements d'appétit, les changements de poids, la difficulté miction ou douleur articulaire. Les effets secondaires graves mais rares comprennent l'essoufflement, les convulsions, la vue de choses ou d'entendre des voix qui n'existent pas, une éruption cutanée sévère, un jaunissement de la peau ou des yeux, la dépression, des problèmes de mémoire, de la confusion, des problèmes d'élocution, des changements inhabituels de comportement ou d'humeur., penser à se faire du mal ou à se suicider ou à essayer de le faire ou des problèmes de coordination ou d'équilibre.

Précautions et contre-indications basées sur les antécédents médicaux

Il est recommandé aux patients de donner des antécédents médicaux détaillés à leur médecin avant de prendre Ativan. Ils devraient notamment mentionner les maladies rénales ou hépatiques, le glaucome, les problèmes pulmonaires ou respiratoires tels que l'apnée du sommeil, les troubles mentaux ou de l'humeur tels que la dépression et tout abus de drogue ou d'alcool. Ativan peut provoquer des réactions allergiques chez les personnes allergiques à d'autres benzodiazépines, comme l'alprazolam, le clonazépam ou le diazépam. Ativan peut parfois avoir tout le contraire de son effet prévu sur les personnes âgées.

Les patients doivent donner des antécédents médicaux détaillés à leur médecin avant de prendre Xanax. Les problèmes pulmonaires ou respiratoires graves tels que la MPOC et l'apnée du sommeil, les maladies du foie, les reins, le glaucome et tout abus de drogue ou d'alcool doivent être particulièrement mentionnés. Xanax peut provoquer des réactions allergiques chez les personnes allergiques à d'autres benzodiazépines, comme l'alprazolam, le clonazépam ou le diazépam. Les personnes âgées peuvent être plus sensibles aux effets secondaires du médicament.

Réactions allergiques

Les patients doivent informer immédiatement leur médecin s'ils ressentent l'une des réactions allergiques suivantes lors de la prise d'Ativan: urticaire, difficulté à respirer ou gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Les patients prenant Xanax doivent informer immédiatement leur médecin s'ils présentent l'une des réactions allergiques suivantes: éruption cutanée, démangeaisons ou enflure, étourdissements sévères ou difficulté à respirer.

Les symptômes de sevrage

Les gens peuvent ressentir des symptômes de sevrage s'ils arrêtent de prendre Ativan ou Xanax soudainement. Il est donc recommandé de réduire progressivement la posologie (généralement 0, 5 mg tous les trois jours).

Les symptômes de sevrage de Xanax comprennent des convulsions. Les symptômes de sevrage comprennent des convulsions, des troubles du sommeil, des changements mentaux ou de l'humeur, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, une perte d'appétit, des douleurs à l'estomac, des hallucinations, un engourdissement ou des picotements des bras et des jambes, des douleurs musculaires, un rythme cardiaque rapide, une perte de mémoire à court terme, très fièvre élevée et réactions accrues au bruit, au toucher ou à la lumière. Plus d'informations sur les symptômes de sevrage d'Ativan dans cette vidéo:

Surdosage

Une surdose d'Ativan peut entraîner de la confusion, des réflexes lents, une maladresse, un sommeil profond et une perte de conscience. Un surdosage de Xanax peut provoquer somnolence, confusion, problèmes de coordination et perte de conscience.

Interactions médicamenteuses

Ativan peut avoir des effets négatifs lors de l'interaction avec certains médicaments: antihistaminiques; la digoxine ou la lanoxine; la lévodopa, trouvée à Larodopa et Sinemet; médicaments pour la dépression, les convulsions, la douleur, la maladie de Parkinson, l'asthme, le rhume ou les allergies; relaxants musculaires; contraceptifs oraux; le probénécide ou Benemid; la rifampicine ou Rifadin; sédatifs; somnifères; la théophylline ou Theo-Dur; tranquillisants; et l'acide valproïque, ou Depakene.

Xanax n'interagit pas bien avec l'amiodarone, trouvée dans Cordarone et Pacerone; les antidépresseurs, tels que la désipramine, l'imipramine et la néfazodone; des antifongiques tels que le fluconazole, le posaconazole ou le voriconazole; antihistaminiques; la cimétidine ou Tagamet; la clarithromycine ou Biaxin; cyclosporine, trouvée dans Neoral et Sandimmune; du diltiazem, trouvé à Cardizem, Dilacor et Tiazac; ergotamine, trouvée dans Cafatine, Cafergot et Wigraine; l'érythromycine, trouvée dans EES, E-Mycin et Erythrocin; l'isoniazide, présent dans l'INH et le nydrazide; médicaments pour la maladie mentale, la douleur chronique et les convulsions; la nicardipine ou Cardene; nifédipine, trouvée dans Adalat et Procardia; contraceptifs oraux; le propoxyphène ou Darvon; des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) tels que la fluoxétine, la fluvoxamine, la paroxétine et la sertraline; sédatifs; somnifères; et tranquillisants.

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