SIDA vs VIH

Le VIH, ou virus de l'immunodéficience humaine, affecte le système immunitaire d'une personne. Si une infection par le VIH n'est pas traitée, le système immunitaire se détériore et devient de plus en plus sensible aux infections virales et bactériennes courantes. Le SIDA, ou syndrome d'immunodéficience acquise, est le stade final de la maladie à VIH; il se caractérise par un système immunitaire gravement compromis, tel que mesuré par le nombre de cellules CD4 dans le corps. Ces dernières années, le traitement du VIH a progressé au point qu'une personne infectée par le VIH - communément appelée «séropositive» - peut rester en bonne santé sans que l'infection ne progresse au stade du SIDA. Il n'existe actuellement aucun remède certain contre le VIH ou le sida, mais il existe des moyens éprouvés de prévenir la propagation du virus et de ralentir la progression du VIH chez les personnes infectées.

Tableau de comparaison

Tableau comparatif SIDA contre VIH
sida HIV
Qu'Est-ce que c'est?Le SIDA, ou syndrome d'immunodéficience acquise, est le stade final de la maladie à VIH; il se caractérise par un système immunitaire gravement compromis, tel que mesuré par le nombre de cellules CD4 dans le corps.Le VIH, ou virus de l'immunodéficience humaine, affecte le système immunitaire d'une personne. Si une infection par le VIH n'est pas traitée, le système immunitaire se détériore et devient de plus en plus sensible aux infections virales et bactériennes courantes.
Comment se propage-t-il?Seuls ceux qui sont séropositifs peuvent contracter le sida (stade final du VIH). Le SIDA se développe si une infection par le VIH n'est pas traitée rapidement et correctement.Le VIH se transmet le plus souvent par contact sexuel avec une personne séropositive et par le partage d'aiguilles avec une personne séropositive, mais le virus peut être contracté par d'autres moyens. Ne se propage pas par l'air, l'eau, le toucher décontracté, etc.
La préventionRecevoir un traitement rapide et approprié en cas de séropositivité.S'abstenir de relations sexuelles, pratiquer des rapports sexuels protégés, se faire tester 1 à 2 fois par an pour le VIH, chercher de l'aide pour les dépendances qui pourraient conduire à partager des aiguilles, prendre des antirétroviraux au contact du VIH, Truvada.
SymptômesDétérioration extrême de la santé, sensibilité aux infections bactériennes et virales et à certains cancers.1 sur 6 ne saura pas qu'il est infecté. Les symptômes du VIH peuvent être subtils, même pour les médecins, c'est pourquoi un dépistage régulier du VIH - 1 à 2 fois par an - est important. Certains ressentiront de graves symptômes pseudo-grippaux au début du VIH; d'autres n'ont aucun symptôme
DiagnosticLes tests peuvent être effectués avec un écouvillon oral ou avec un échantillon de sang; dans de rares cas, un test est effectué sur un échantillon d'urine. Les tests d'anticorps sont les plus courants, suivis des tests d'antigène, des tests de PCR et des tests NAT. Aux États-Unis, des tests à domicile sont disponibles.Les tests peuvent être effectués avec un écouvillon oral ou avec un échantillon de sang; dans de rares cas, un test est effectué sur un échantillon d'urine. Les tests d'anticorps sont les plus courants, suivis des tests d'antigène, des tests de PCR et des tests NAT. Aux États-Unis, des tests à domicile sont disponibles.
TraitementLes antirétroviraux sont le traitement primaire contre le VIH. Ils ne guérissent pas les patients de la maladie, qui reste dans le corps pour la vie, mais tiennent plutôt le virus à distance en ralentissant sa progression.Le traitement varie légèrement en fonction du stade de la maladie. Les antirétroviraux sont le traitement primaire contre le VIH. Ils ne guérissent pas les patients de la maladie, qui reste dans le corps pour la vie, mais tiennent plutôt le virus à distance en ralentissant sa progression.
Cures et inversionsIl n'existe aucun remède connu et cohérent contre le VIH / SIDA. Cependant, il existe des «remèdes fonctionnels», qui sont des cas où le virus n'est pas éliminé du corps mais est essentiellement rendu dormant de telle sorte qu'il n'affecte plus la qualité de vie.Il n'existe aucun remède connu et cohérent contre le VIH / SIDA. Cependant, il existe des «remèdes fonctionnels», qui sont des cas où le virus n'est pas éliminé du corps mais est essentiellement rendu dormant de telle sorte qu'il n'affecte plus la qualité de vie.
PrévalenceEn 2012, plus de 1, 5 million de personnes sont mortes du sida; la plupart étaient des enfants en Afrique. Depuis le début de la pandémie, les maladies liées au sida ont coûté la vie à 36 millions de personnes.Le VIH est une maladie mondiale qui affecte toutes les données démographiques, directement et indirectement. Plus de 35 millions de personnes, dont la majorité (70%) se trouvent en Afrique subsaharienne, vivent avec le virus.

Relation entre le VIH et le SIDA

Comme son nom l'indique, le VIH est un virus qui attaque le système immunitaire, notamment les cellules T et les cellules CD4, qui combattent d'autres virus dans un corps sain. Cependant, contrairement aux virus du rhume ou de la grippe, le VIH reste actif dans le corps pour la vie, réduisant souvent le système immunitaire jusqu'à ce qu'il ne puisse plus fonctionner. À ce stade, le corps est très sensible à d' autres maladies, qu'elles soient virales, bactériennes ou cancéreuses.

Capture d'écran de AIDS.gov.

Le VIH a trois stades: infection aiguë, latence clinique et sida. Chaque étape est liée au nombre de CD4 d'un patient ou au nombre de cellules qui combattent les infections dans le corps. Avec un traitement médical approprié et moderne, de nombreuses personnes séropositives peuvent vivre pendant des décennies au stade de latence clinique du virus et donc ne jamais développer le SIDA. Sans traitement, une infection par le VIH évoluera vers le sida dans environ 10 à 12 ans, ce qui entraînera la mort.

La vidéo ci-dessous explique plus en détail la relation entre le VIH et le SIDA.

Comment le VIH se transmet

Cliquez pour agrandir. Transmission du VIH par catégorie. Capture d'écran d'une présentation CDC.

Le VIH se transmet le plus souvent par contact sexuel avec une personne séropositive et par le partage d'aiguilles avec une personne séropositive, mais le virus peut être contracté par d'autres moyens. Le VIH se propage spécifiquement à travers certains fluides corporels, y compris le sang; liquide pré-séminal, sperme, liquides vaginaux, liquides rectaux; et le lait maternel. Pour qu'une infection se produise, le liquide corporel d'une personne infectée doit entrer en contact avec une zone du corps d'une personne non infectée qui peut recevoir le virus, comme une membrane muqueuse (présente dans le vagin, le rectum, l'ouverture du pénis et la bouche), des tissus endommagés (par exemple, une coupure ou une plaie similaire) ou - dans le cas d'un partage d'aiguille - directement dans la circulation sanguine.

  • Le sexe anal est la façon la plus courante de contracter le VIH sexuellement, c'est pourquoi les hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes sont plus susceptibles d'entrer en contact avec le VIH. Ceux qui se trouvent à l'extrémité réceptrice du sexe anal, plutôt qu'à l'extrémité pénétrante, sont plus susceptibles de contracter le virus d'une personne infectée parce que le rectum offre une plus grande zone - une muqueuse - qui peut recevoir l'infection. En revanche, un pénis a une ouverture relativement petite à partir de laquelle il peut entrer en contact avec le virus.
  • Le sexe vaginal est la deuxième façon la plus courante de contracter sexuellement le VIH. Les femmes séronégatives sont plus susceptibles de contracter le virus d'hommes séropositifs que l'inverse - encore une fois, parce que le vagin offre une plus grande surface pour que le virus pénètre dans le corps.
  • Le partage d'aiguilles est l'autre moyen courant de contracter le VIH. Le partage d'aiguilles pour la consommation de drogues ou la réutilisation d'aiguilles, d'encre ou d'équipement pour le tatouage peut tous conduire à ce que des personnes séronégatives entrent en contact avec la maladie.
  • Dans certains cas, une mère séropositive peut transmettre le virus à son enfant pendant la grossesse, l'accouchement ou l'allaitement. Une intervention médicale moderne peut aider à empêcher les mères infectées de transmettre la maladie.
  • Le sexe oral est un autre moyen de contracter sexuellement le VIH, bien que ce soit un moyen moins courant. Entrer en contact direct avec le sperme pendant les relations sexuelles orales est plus risqué que de ne pas entrer en contact avec lui.

Il existe de nombreuses autres façons de contracter le VIH, mais elles sont généralement très rares dans les pays développés (par exemple, par transfusion sanguine). D'autres facteurs peuvent également augmenter la probabilité d'infection lors d'un contact avec le virus.

Prévenir la propagation du VIH

  • S'abstenir de relations sexuelles ou pratiquer des relations sexuelles sûres en utilisant correctement et systématiquement des préservatifs masculins ou féminins peut aider à prévenir la propagation du VIH dans une large mesure. L'utilisation de lubrifiant sur les préservatifs peut les empêcher de se casser. Le fait d'avoir moins de partenaires sexuels et de s'assurer que les partenaires sont séronégatifs réduit les chances d'entrer en contact avec le VIH.
  • Il est sage de se faire tester une ou deux fois par an pour le VIH et d'autres maladies sexuellement transmissibles, en particulier pour ceux qui ont plusieurs partenaires sexuels sur de courtes périodes.
  • Ceux qui partagent des aiguilles ou sont entrés en contact avec des aiguilles ou du matériel non stérilisés devraient se faire tester pour le VIH et, en cas d'abus de drogues, demander des conseils en matière de toxicomanie.
  • La prise d'antirétroviraux dès que l'on soupçonne qu'il a été en contact avec le VIH peut, dans certains cas, prévenir l'infection par le VIH. Les antirétroviraux ont les meilleures chances de fonctionner s'ils sont utilisés dans les 72 heures suivant le contact.
  • Les femmes séropositives qui tombent enceintes peuvent planifier avec un médecin la meilleure façon d'empêcher leurs enfants de contracter la maladie. Avec un traitement approprié, les bébés nés de femmes séropositives ont une probabilité de <1% de contracter la maladie.
  • En février 2015, les scientifiques ont annoncé un nouveau candidat médicament puissant qui pourrait fonctionner comme un vaccin. Beaucoup plus de recherches sont nécessaires avant que sa sécurité et son efficacité puissent être confirmées.

Truvada (ténofovir / emtricitabine)

Aux États-Unis, la FDA a approuvé Truvada comme préventif du VIH pour les groupes à haut risque, à savoir les hommes qui ont des relations sexuelles avec d'autres hommes. Le médicament est composé d'une combinaison d'antirétroviraux: le ténofovir et l'emtricitabine. Pour en savoir plus sur Truvada, consultez ce Q&A du New York Times .

Symptômes du VIH / SIDA

Une personne séropositive sur six ne sait pas qu'elle est infectée. Les symptômes du VIH peuvent être subtils, même pour les médecins, c'est pourquoi le dépistage régulier du VIH - une ou deux fois par an - est si important. Certains présenteront de graves symptômes pseudo-grippaux au début du VIH (2 à 4 semaines après l'infection), mais d'autres ne présenteront aucun symptôme du tout. Ceci est très dangereux, car le deuxième stade du VIH - la latence clinique - est généralement asymptomatique, ce qui signifie qu'il peut être trop facile pour les patients de se sentir bien pour découvrir soudainement qu'ils sont malades du SIDA, le stade final du VIH. Le SIDA continue de rendre les patients très sensibles à d'autres maladies, c'est pourquoi il est si mortel.

Diagnostic

Beaucoup ont peur de découvrir s'ils ont pu contracter le VIH, mais il est plus dangereux de ne pas le savoir. La détection précoce de la maladie est primordiale. La seule façon de savoir avec certitude, d'une manière ou d'une autre, est de se faire tester.

Faire un test de dépistage du VIH

Les tests sanguins et les écouvillons oraux sont des moyens rapides, faciles et peu coûteux de tester le VIH / SIDA.

Un test de dépistage du VIH peut être effectué avec un écouvillon oral ou avec un échantillon de sang; dans de rares cas, un test est effectué sur un échantillon d'urine.

  • La méthode de test la moins chère, la plus rapide et la plus courante est le test des anticorps, qui utilise des liquides oraux, du sang ou de l'urine pour rechercher des anticorps anti-VIH au lieu du virus lui-même. Un test d'anticorps positif nécessite un deuxième test connu sous le nom de test Western blot pour confirmer l'infection. Cela peut prendre jusqu'à deux semaines pour recevoir les résultats de ce test.
  • Le test d'antigène, qui recherche une protéine particulière produite par le VIH, est effectué sur le sang. Il est moins courant que les tests d'anticorps et coûte plus cher. Cependant, le test d'antigène est très bon pour la détection précoce du VIH (moins pour la détection ultérieure), ce qui le rend idéal pour ceux qui sont d'une démographie à haut risque et craignent d'avoir récemment été en contact avec la maladie.
  • Deux types de tests génétiques appelés tests PCR et tests NAT recherchent le matériel génétique du VIH dans le sang. Ces tests sont moins couramment utilisés sur les patients adultes, mais ils sont souvent utilisés sur les bébés nés d'une mère séropositive. Ce sont également les tests utilisés pour s'assurer que le sang donné est sûr d'entrer dans le sang.

Les Américains peuvent utiliser l'outil de recherche de services de AIDS.gov pour trouver des cliniques et des centres de soins à proximité qui fourniront des tests de dépistage du VIH. En outre, la FDA a approuvé un type de kit de dépistage rapide du VIH à domicile, qui peut être acheté dans de nombreuses pharmacies ou sur Amazon.

Traitement

Cliquez pour agrandir. Transmission du VIH par catégorie. Capture d'écran d'une présentation CDC.

Le traitement du VIH varie légèrement en fonction du stade de la maladie. Lorsque le VIH est détecté à ses débuts, soit au stade d'infection aiguë ou au stade de latence clinique, il est possible pour une personne séropositive de vivre pendant plusieurs décennies.

Les antirétroviraux sont la principale forme de traitement du VIH. Ils ne guérissent pas les patients de la maladie, qui reste dans le corps pour la vie, mais tiennent plutôt le virus à distance en ralentissant sa progression. Il existe de nombreux types différents de médicaments antirétroviraux qui agissent de manière légèrement différente, mais tous dans le même but: ralentir la progression de la maladie. Parfois, plusieurs antirétroviraux sont prescrits dans ce qu'on appelle une thérapie combinée.

Bien que les thérapies alternatives de guérison, comme l'acupuncture, abondent, mais il n'y a aucune preuve solide pour suggérer qu'elles offrent une cure ou un travail ainsi que des antirétroviraux. Cela ne signifie pas qu'ils ne peuvent pas fournir un autre soulagement thérapeutique, mais seulement qu'ils ne doivent pas être utilisés comme substitut à la médecine conventionnelle.

Cures et inversions du VIH / SIDA

Il n'y a pas de remède ou d'inversion constant et connu pour le VIH / SIDA. Cependant, il existe quelques cas notables de «remèdes fonctionnels». Les cures fonctionnelles sont des cas où le virus n'est pas éliminé du corps mais est essentiellement rendu dormant de telle sorte qu'il n'affecte plus la qualité de vie de quelque façon que ce soit.

Il existe quelques exemples de traitements fonctionnels:

  • Une détection très précoce et un traitement antirétroviral combiné du VIH ont été trouvés pour guérir fonctionnellement un petit pourcentage de patients. Dans une étude portant sur 70 personnes séropositives nouvellement diagnostiquées, 14 ont finalement pu arrêter de prendre des médicaments sans que le virus ne rebondisse considérablement au cours des prochaines années.
  • Un bébé né d'une mère séropositive au Mississippi a été soumis à un régime antirétroviral agressif et est resté sous thérapie pendant environ 18 mois. À trois ans, l'enfant ne prenait plus d'antirétroviraux (selon le choix de la mère), et il n'y avait aucune preuve de VIH dans le système de l'enfant. [1] Cependant, en juillet 2014, le VIH a été détecté pour la première fois chez l'enfant de quatre ans. [2]
  • Au moins deux personnes qui ont reçu une greffe de moelle osseuse ont eu une inversion de leur VIH. Malheureusement, en 2013, il a été découvert que cette inversion était temporaire, et le virus est revenu chez ces individus. [3]

En dehors des exemples de guérison fonctionnelle, il existe également des personnes qui semblent immunisées contre l'infection par le VIH. Il est possible que l'étude de ces personnes conduise à une guérison ou à d'autres guérisons fonctionnelles.

Mythes sur l'infection à VIH

De nombreux mythes persistent sur le VIH, comment il se propage et comment il pourrait être traité.

  • «Le VIH se propage par…» Le VIH ne peut pas se propager par l'air ou l'eau; par des contacts occasionnels (p. ex., poignées de main, partage de verres ou d'ustensiles); par le biais d'installations publiques (par exemple, toilettes, fontaines); par la salive, la sueur ou les larmes; ou par des piqûres d'insectes.
  • "Seuls les homosexuels et les toxicomanes contractent le VIH." Il n'y a aucune preuve statistique à l'appui de cela. Alors que les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes sont les groupes démographiques les plus à risque, les hommes et les femmes hétérosexuels contractent également le VIH. Bien qu'il soit rare, il est même possible de contracter le VIH par d'autres moyens qui n'impliquent pas le sexe ou la consommation de drogues (par exemple, au moyen d'un équipement de tatouage non stérilisé).
  • "Le VIH est une condamnation à mort." - ou, au contraire - "Le VIH peut être guéri". Aujourd'hui, les personnes séropositives qui reçoivent un traitement approprié ont une espérance de vie similaire à celles qui sont séronégatives. Cependant, il n'y a pas de remède pour la maladie, et elle reste dans le corps pour la vie; c'est simplement que ses symptômes négatifs sont tenus à distance.
  • "Je n'ai pas à m'inquiéter du VIH parce que la médecine moderne signifie que ce n'est pas grave." Bien que les antirétroviraux et les médicaments combinés comme Truvada puissent grandement contribuer à prévenir l'infection ou à améliorer les résultats à long terme, il ne faut pas s'y fier. L'abstinence, les rapports sexuels protégés et / ou l'utilisation prudente des aiguilles sont les seules véritables méthodes de prévention. Le VIH n'est plus nécessairement une condamnation à mort, mais il ne faut pas le prendre à la légère.
  • "Prendre des antirétroviraux signifie que je ne peux pas propager le VIH." Les antirétroviraux réduisent la charge virale du VIH dans le sang et les fluides sexuels, mais ils n'éradiquent pas le virus, qui peut «se cacher» dans le corps et se propager par ceux qui se sentent bien, même s'ils sont séropositifs. Le sexe sans risque est primordial pour empêcher le virus de se propager.
  • "Le VIH a été créé par le gouvernement." Il n'y a aucune preuve de cela. Une explication beaucoup plus simple est qu'un virus similaire trouvé chez les singes et les singes a évolué au point de pouvoir être transféré à l'homme (voir zoonose).
  • "La médecine alternative est tout aussi efficace que la médecine conventionnelle pour traiter le SIDA." Il n'y a aucune preuve à ce sujet. Bien qu'il existe de nombreuses thérapies alternatives, peu sont soumises à des essais cliniques rigoureux (pour devenir «médecine conventionnelle»), et l'industrie de la médecine alternative est remplie de déclarations anecdotiques. La médecine alternative peut être thérapeutique, mais elle n'offre aucun remède ni traitement fiable.

Pour dissiper les mythes les plus courants, consultez cette page sur WomensHealth.gov.

Quelle est la fréquence du VIH?

Le VIH est une maladie mondiale qui affecte toutes les données démographiques, directement et indirectement. Plus de 35 millions de personnes, dont la majorité (70%) se trouvent en Afrique subsaharienne, vivent aujourd'hui avec le virus. Le VIH est le plus meurtrier dans les pays pauvres où l'accès aux soins est difficile, voire impossible. En 2012, plus de 1, 5 million de personnes sont mortes du sida; la plupart étaient des enfants en Afrique. Depuis le début de la pandémie, les maladies liées au sida ont coûté la vie à 36 millions de personnes.

Cliquez pour agrandir. La prévalence du VIH dans le monde, en 2009.

VIH par région, en 2011.

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Le premier cas de VIH / sida signalé a été signalé en 1981. Pour en savoir plus sur l'histoire du VIH / sida, consultez cette chronologie.

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