ADD vs ADHD

ADD (Attention Deficit Disorder) est l'un des trois types de TDAH (Attention-Deficit Hyperactivity Disorder), un trouble du développement neurocomportemental caractérisé principalement par «la coexistence de problèmes attentionnels et d'hyperactivité, chaque comportement se produisant rarement seul» et les symptômes commençant avant. sept ans.

Bien que le terme TDA soit toujours utilisé par les non-initiés, il a été officiellement changé en TDAH principalement inattentif (TDAH-PI ou TDAH-I) en 1994 avec la publication du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, quatrième édition (DSM-IV). Les deux autres types de TDAH sont le TDAH principalement hyperactif-impulsif et le TDAH combiné hyperactif-impulsif et inattentif .

Tableau de comparaison

Tableau de comparaison ADD versus ADHD
AJOUTER TDAH
Classification médicaleTrouble hyperactif avec déficit de l'attention, type inattentif (TDAH-I). ADD n'est pas un diagnostic médical ou psychologique.Le TDAH est de 3 types, le TDAH-I (anciennement ADD); TDAH, type principalement hyperactif-impulsif; et TDAH,, Type combiné: inattentif et hyperactif / impulsif
Ratio homme / femme2: 14: 1
SymptômesAvoir du mal à prêter attention, à terminer des tâches ou à suivre des instructions, sont distraits; paraissent oublieux, insouciants et désorganisés; et souvent perdre des choses.Pourrait ou non afficher des problèmes d'attention importants, sembler agité, agité, hyperactif et impulsif. Ils «agissent avant de penser» et souvent «parlent avant de penser» en laissant échapper et en interrompant les autres.
ComportementLent et lent à répondre et à traiter les informations, a du mal à passer au crible les informations pertinentes et non pertinentes. Rêve de jour et peut être timide ou retiré. Cette activité est cohérente et pas seulement dans un certain cadre.Les personnes ayant ces comportements hyperactifs / impulsifs peuvent jouer et interagir fort. Ils ont du mal à rester dans leur siège, parlent excessivement et ont du mal à attendre leur tour. Ils peuvent sembler être perpétuellement «en mouvement».
ReprésenteTrouble déficitaire de l'attentionTrouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention

Pathologie

Les examens TEP montrent que les patients atteints de TDAH avaient des niveaux plus faibles de transporteurs de dopamine dans le noyau accumbens, une partie du centre de récompense du cerveau, que les sujets témoins.

Le TDAH est un trouble du développement dans lequel certains traits comme le contrôle des impulsions tardent à se développer. En utilisant l'imagerie par résonance magnétique du cortex préfrontal, ce retard de développement a été estimé entre 3 et 5 ans.

Le retard est important dans le cortex frontal et le lobe temporal, qui seraient responsables de la capacité de contrôler et de concentrer la réflexion. En revanche, le cortex moteur chez les patients atteints de TDAH a mûri plus rapidement que la normale, ce qui suggère qu'un développement plus lent du contrôle comportemental et un développement moteur avancé pourraient être nécessaires pour le comportement agité qui caractérise le TDAH.

Symptômes et diagnostic

L'American Medical Association a conclu en 1998 que les critères de diagnostic du TDAH sont basés sur des recherches approfondies et, s'ils sont appliqués de manière appropriée, conduisent au diagnostic avec une grande fiabilité.

Les critères DSM-IV sont énumérés ci-dessous:

Au moins six des signes d'inattention suivants sont présents depuis au moins 6 mois à un point perturbateur et inapproprié pour le niveau de développement:

Inattention :

  1. Souvent, ne prête pas une attention particulière aux détails ou commet des erreurs imprudentes dans le travail scolaire, le travail ou d'autres activités.
  2. A souvent du mal à garder son attention sur les tâches ou les activités de jeu.
  3. Souvent, il ne semble pas écouter quand on lui parle directement.
  4. Souvent, ne suit pas les instructions et ne parvient pas à terminer ses devoirs, ses tâches ou ses devoirs sur le lieu de travail (non en raison d'un comportement d'opposition ou de l'incompréhension des instructions).
  5. A souvent du mal à organiser des activités.
  6. Évite souvent, n'aime pas ou ne veut pas faire des choses qui demandent beaucoup d'efforts mentaux pendant une longue période (comme les devoirs ou les devoirs).
  7. Perd souvent les choses nécessaires aux tâches et aux activités (comme les jouets, les travaux scolaires, les crayons, les livres ou les outils).
  8. Est souvent facilement distrait.
  9. Souvent oublieux dans les activités quotidiennes.

Au moins six des signes suivants d'hyperactivité-impulsivité sont présents depuis au moins 6 mois à un degré perturbateur et inapproprié pour le niveau de développement:

Hyperactivité:

  1. Agite souvent les mains ou les pieds ou se tortille sur le siège.
  2. Se lève souvent du siège lorsque l'on s'attend à rester dans le siège.
  3. Courent souvent ou grimpe quand et où cela n'est pas approprié (les adolescents ou les adultes peuvent se sentir très agités).
  4. A souvent du mal à jouer ou à profiter tranquillement des activités de loisirs.
  5. Est souvent «en mouvement» ou agit souvent comme s'il était «entraîné par un moteur».
  6. Parle souvent de façon excessive.

Impulsivité:

  1. Souffle souvent les réponses avant la fin des questions.
  2. A souvent du mal à attendre son tour.
  3. Interrompt ou empiète souvent sur les autres (exemple: but dans les conversations ou les jeux).

II. Certains signes entraînant une déficience étaient présents avant l'âge de 7 ans.

III. Une certaine altération des signes est présente dans deux ou plusieurs contextes (comme à l'école / au travail et à la maison).

IV. Il doit y avoir des preuves claires d'une altération significative du fonctionnement social, scolaire ou professionnel.

V. Les signes ne se produisent pas uniquement au cours d'un trouble envahissant du développement, de la schizophrénie ou d'un autre trouble psychotique. Les signes ne sont pas dus à un autre autre trouble mental (comme un trouble de l'humeur, un trouble anxieux, un trouble dissociatif de l'identité ou un trouble de la personnalité).

Prévalence

Le TDAH est le trouble psychiatrique le plus étudié et diagnostiqué chez les enfants, touchant environ 3% à 5% des enfants dans le monde et diagnostiqué chez environ 2% à 16% des enfants d'âge scolaire. On estime que 5% des adultes américains vivent avec le TDAH.

Aux États-Unis, la prévalence du TDAH varie considérablement d'un État à l'autre, d'un minimum de moins de 5% au Nevada à des niveaux supérieurs à 11, 1% dans des États comme le Tennessee et la Louisiane.

Par sexe

Le TDAH survient deux à quatre fois plus fréquemment chez les garçons que chez les filles (rapport hommes / femmes 4: 1 pour le type à prédominance hyperactive vs 2: 1 pour le type à prédominance inattentive). Aux États-Unis, les garçons (13, 2%) sont plus susceptibles que les filles (5, 6%) d'avoir reçu un diagnostic de TDAH.

Par âge

Le type inattentif du TDAH est de nature subtile, susceptible de se manifester vers 8 à 9 ans, tandis que le type à prédominance hyperactive, impulsive et combinée est généralement évident à 5 ans et atteint un pic de gravité entre 7 et 8 ans.

Aux Etats-Unis

Une étude du CDC sur les problèmes de santé des enfants, menée de février 2011 à juin 2012 dont les résultats ont été publiés en avril 2013, a révélé que, bien que le TDAH affecte historiquement 3 à 7% des enfants, les taux sont beaucoup plus élevés maintenant.

Quinze pour cent des garçons d'âge scolaire ont reçu un diagnostic de TDAH, les données ont montré; le taux pour les filles était de 7%. Les diagnostics chez les jeunes de 14 à 17 ans étaient particulièrement élevés, 10% pour les filles et 19% pour les garçons. Environ un lycéen sur 10 prend actuellement des médicaments pour le TDAH, selon les données. Les chiffres ont montré qu'environ 6, 4 millions d'enfants âgés de 4 à 17 ans avaient reçu un diagnostic de TDAH à un moment donné de leur vie, une augmentation de 16% depuis 2007 et une augmentation de 53% au cours de la dernière décennie. Environ les deux tiers des personnes ayant un diagnostic actuel reçoivent des ordonnances de stimulants comme le Ritalin ou Adderall, ce qui peut améliorer considérablement la vie des personnes atteintes de TDAH, mais peut également entraîner une dépendance, de l'anxiété et parfois de la psychose.

Pronostic médical

Les enfants diagnostiqués avec le TDAH ont des difficultés importantes à l'adolescence. Les personnes touchées sont susceptibles de développer des mécanismes d'adaptation à mesure qu'elles mûrissent. Le TDAH persiste à l'âge adulte dans environ 30 à 50% des cas.

Le type inattentif du TDAH affecte le développement cognitif et persiste tout au long de la vie. Avec la maturation, ces comportements déclinent progressivement et ont souvent été «dépassés» par l'adolescence. Cependant, les problèmes d'impulsion restent bien avancés à l'âge adulte.

TDAH chez l'adulte

Aux États-Unis, 4 à 5% des adultes (soit 8 millions d'adultes) souffriraient de TDAH. Le TDAH chez l'adulte peut être la continuation du TDAH chez l'enfant. Même si le TDAH affecte les garçons à un taux plus élevé que les filles dans l'enfance, ce ratio semble s'équilibrer à l'âge adulte.

Les adultes atteints de TDAH peuvent avoir de la difficulté à se concentrer, à rester organisés, à suivre les instructions, à se souvenir des informations ou à terminer le travail dans les délais impartis. Si ces difficultés ne sont pas gérées de manière appropriée, elles peuvent entraîner des problèmes comportementaux, émotionnels, sociaux et professionnels associés.

Les adultes atteints de TDAH sont plus susceptibles d'avoir de mauvais résultats et de changer fréquemment d'employeur, d'avoir moins de satisfaction au travail et moins de réalisations professionnelles.

Traitement

Le TDAH ne peut pas être guéri complètement, mais de nombreux symptômes qui interfèrent avec le fonctionnement et provoquent une détresse peuvent être contrôlés avec une combinaison de médicaments (Concerta, Ritalin, Adderall et Vyvanse, entre autres) et une thérapie psychosociale. Les aides à l'organisation comme les calendriers, les planificateurs, les gestionnaires de tâches et les minuteries sont d'autres moyens d'aider les personnes atteintes de TDAH à mieux fonctionner.

Opinions et controverses

Les opinions concernant le TDAH vont de, ne pas croire du tout qu'il existe - à croire qu'il existe des bases génétiques et physiologiques pour la maladie. La plupart des prestataires de soins de santé acceptent que le TDAH est un véritable trouble avec un débat dans la communauté scientifique centré principalement sur la façon dont il est diagnostiqué et traité.

Une combinaison de thérapie et de médicament est prescrite. Les stimulants comme l'amphétamine à chaîne substituée sont des médicaments couramment prescrits pour le TDAH. Bien que "sous surveillance médicale, les médicaments stimulants soient considérés comme sûrs", l'utilisation de médicaments stimulants pour le traitement du TDAH a suscité la controverse en raison d'effets secondaires indésirables, d'effets incertains à long terme et de problèmes sociaux et éthiques concernant leur utilisation et leur dispensation.

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