Acétaminophène vs aspirine

L'acétaminophène et l' aspirine sont des analgésiques - analgésiques - avec une efficacité comparable, mais en raison de ses propriétés anti-inflammatoires, l'aspirine peut être plus efficace face à l'inflammation. L'acétaminophène peut être administré aux enfants à des doses limitées, mais l'aspirine n'est pas recommandée pour les enfants et les adolescents en raison du risque de syndrome de Reye.

Tableau de comparaison

Tableau de comparaison acétaminophène versus aspirine
Acétaminophène Aspirine

Statut légalAux États-Unis (OTC)Au comptoir (US)
ItinérairesOrale, rectale, intraveineuseLe plus souvent par voie orale, également rectale. L'acétylsalicylate de lysine peut être administré par voie IV ou IM
Utilisé pourSoulagement de la douleur, réduction de la fièvre.Soulagement de la douleur, réduction de la fièvre, anti-inflammatoire.
Biodisponibilitépresque 100%Rapidement et complètement absorbé
Appellations commercialesL'acétaminophène est le nom générique. Les noms de marque du médicament incluent Tylenol, Feverall, Panadol, Anacin et Excedrin (avec aspirine)Aspirine (Bayer)
Demi vie1 à 4 heuresDose de 300 à 650 mg: 3, 1 à 3, 2 heures; Dose de 1 g: 5 heures; Dose de 2 g: 9 heures
Effets néfastesMinime, sauf pour les réactions cutanées rares mais potentiellement mortelles.Saignement d'estomac / intestin
FormuleC8H9NO2C9H8O4
Catégorie de grossesseCoffre-fort: A (AU); AUTOBUS)Pas sûr: C (AU) D (US)
introductionL'acétaminophène (paracétamol) est un analgésique en vente libre largement utilisé et un réducteur de fièvre. C'est un ingrédient majeur des médicaments contre le rhume et la grippe.L'aspirine (acide acétylsalicylique) est un salicylate, souvent utilisé comme analgésique pour soulager les maux et les douleurs mineures, comme antipyrétique pour réduire la fièvre et comme médicament anti-inflammatoire.
Traité enFoieAbsorbé dans l'intestin grêle, transformé dans le foie, l'estomac et d'autres organes
Recommandé pour les enfantsEn dose réguléeNon
solubilité dans l'eau14 mg / mL (25 ° C) mg / mL (20 ° C)3 mg / ml (20 ° C)
Densité1, 263 g / cm3 g / cm³1, 40 g / cm³

Les indications

L'acétaminophène, connu internationalement sous le nom de paracétamol, est l'ingrédient actif du tylénol et de l'excedrine. L'acétaminophène est utilisé pour réduire les fièvres et soulager les maux de tête, de sorte qu'il se trouve également dans de nombreux analgésiques et rhume. La posologie suggérée pour les adultes est de 325 à 650 mg toutes les quatre à six heures, sans dépasser 4 000 mg en 24 heures. La posologie recommandée pour les enfants est de 10 à 15 mg par kilogramme de poids corporel toutes les quatre à six heures, sans dépasser 65 mg par kilogramme en 24 heures.

L'aspirine, également appelée acide acétylsalicylique, est l'ingrédient actif de Bayer. L'aspirine est utilisée pour réduire la fièvre et soulager les douleurs musculaires, les maux de dents et les maux de tête. Il est également utilisé dans certaines circonstances pour traiter les maladies cardiaques et l'arthrite. Les adultes peuvent prendre un comprimé standard quatre fois par jour. L'aspirine n'est pas recommandée chez les enfants et les adolescents en raison du risque de syndrome de Reye. L'aspirine à faible dose avait été largement recommandée pour prévenir les crises cardiaques, mais en mai 2014, la FDA a publié de nouvelles lignes directrices recommandant aux patients n'ayant pas subi de crise cardiaque, d'AVC ou de problèmes cardiovasculaires de ne pas prendre d'aspirine quotidiennement. En août 2014, la revue Annals of Oncology a publié une étude qui concluait qu'une dose quotidienne d'aspirine entre 75 et 325 mg, lorsqu'elle est prise pendant 5 à 10 ans, réduit le risque de cancer.

Comment ça fonctionne

L'acétaminophène agit en étant absorbé dans la circulation sanguine. Une fois absorbé, il bloque la production de prostaglandines par l'organisme, un composé lipidique dans l'organisme qui provoque une inflammation et de la fièvre. L'acétaminophène est traité dans le foie. La vidéo suivante explique en détail le fonctionnement de l'acétaminophène, ses effets et les interactions médicamenteuses à surveiller:

L'aspirine est également absorbée dans la circulation sanguine. Une fois dans la circulation sanguine, l'aspirine inhibe les produits chimiques, tels que la cyclo-oxygénase, qui provoquent la production de prostaglandines. L'aspirine, qui est un AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien), réduit également la chaleur et l'inflammation. Il est principalement absorbé dans l'intestin grêle et transformé dans le foie, l'estomac et d'autres organes.

Efficacité

Contrairement à l'aspirine, l'acétaminophène ne réduit pas l'inflammation. Il est donc moins efficace pour les courbatures, les maux de dents et les crampes menstruelles.

Des études ont montré que l'efficacité antipyrectique (réduisant la fièvre) de l'acétaminophène était supérieure à celle de l'aspirine, tandis que l'aspirine était plus efficace comme anti-inflammatoire pour la douleur dentaire qu'une combinaison d'acétaminophène et de codéine. L'acétaminophène et l'aspirine procurent un soulagement égal en cas de douleur causée par des céphalées en grappe.

Une autre étude comparant l'acétaminophène et l'aspirine dans le traitement de la fièvre et d'autres symptômes de l'infection des voies respiratoires supérieures chez les adultes a conclu que les deux médicaments étaient tout aussi efficaces et avaient des profils d'innocuité et de tolérabilité similaires.

Des risques

Certaines études [1] indiquent que les lésions hépatiques sont le principal risque d'utilisation prolongée ou de surdosage d'acétaminophène, qui est exacerbé par la consommation d'alcool. Le surdosage est également un risque car de nombreux médicaments contiennent de l'acétaminophène. De même, l'acétaminophène interagit avec des médicaments qui augmentent les enzymes hépatiques, comme la carbamazépine, l'isoniazide et la rifampicine, qui réduisent tous l'effet de l'acétaminophène. Même une dose légèrement plus élevée que ce qui est recommandé peut être fatale, comme le prévient cette vidéo:

L'aspirine réduit l'inflammation, mais elle peut provoquer une irritation de l'estomac. Les saignements gastriques ou intestinaux causés par l'aspirine peuvent être mortels. Les risques de prendre de l'aspirine sont des troubles gastriques, en particulier liés aux saignements et aux ulcères. Des lésions rénales sont également une possibilité. Il existe de nombreux facteurs de risque pour la prise d'aspirine. Les personnes de plus de 60 ans ou qui ont des conditions préexistantes, telles que des ulcères d'estomac, des problèmes de saignement, une pression artérielle élevée, une maladie cardiaque et une maladie rénale, devraient parler à leur médecin avant de prendre de l'aspirine. L'aspirine interagit avec les anticoagulants, les diurétiques et les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine (antidépresseurs), qui peuvent tous augmenter les risques de saignement.

L'aspirine ne peut pas être administrée aux enfants et aux adolescents car elle peut entraîner le syndrome de Reye.

La vidéo ci-dessous présente les risques et les avantages de l'aspirine:

Interaction médicamenteuse

Certains médicaments n'interagissent pas bien lorsqu'ils sont utilisés avec de l'acétaminophène ou de l'aspirine. Un médecin doit être consulté avant de prendre tout médicament en association avec de l'acétaminophène ou de l'aspirine, en particulier:

  • L'acétazolamide, le méthotrexate, un anticoagulant (warfarine, Coumadin), un diurétique ou «pilule d'eau» ou un stéroïde;
  • Médicaments utilisés pour prévenir la formation de caillots sanguins - daltéparine, désirudine, énoxaparine, fondaparinux, tinzaparine et autres; ou
  • AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) - ibuprofène (Advil, Motrin), naproxène (Aleve), célécoxib, diclofénac, kétorolac et autres.

Formes et durée de conservation

L'acétaminophène se présente sous plusieurs formes: caplets, comprimés à croquer, comprimés de gel, liquide et comprimés. L'acétaminophène dure jusqu'à trois ans sous ses formes solides et deux ans sous ses formes liquides. Les produits contenant de l'acétaminophène doivent être stockés dans un endroit frais et sec.

L'aspirine se présente sous forme de comprimés enrobés ou non enrobés. Le revêtement rend le comprimé plus facile à avaler. La durée de conservation de l'aspirine est de deux à trois ans.

Noms de marque courants

Les noms de marques les plus populaires Acetaminophen (alias Paracetamol) sont vendus sous sont Tylenol, Feverall, Panadol, Anacin et Excedrin (une combinaison d'acétaminophène et d'aspirine).

L'aspirine est l'ingrédient principal de Bayer, Ecotrin, Midol.

L'excedrine pour les migraines est une combinaison d'acétaminophène, d'aspirine et de caféine.

Articles Connexes