Abus contre dépendance

L'abus de substances, la toxicomanie et la dépendance ont tous des significations différentes. L'usage d'une substance (comme un analgésique, un antidépresseur, un stupéfiant, un sédatif ou un autre médicament) sans surveillance médicale ou en plus grande quantité que ce qui est prescrit est une toxicomanie. Cela ne signifie pas que la personne est dépendante ou dépendante de la substance. La dépendance aux substances se caractérise par des symptômes de tolérance ou de sevrage. La toxicomanie, la «pire» des trois si vous voulez, est une maladie mentale où l'utilisateur dépend de la substance et continue de l'utiliser malgré ses effets nocifs sur l'individu ou sa famille. Voir aussi Dépendance vs dépendance .

Tableau de comparaison

Tableau comparatif de la violence et de la dépendance
Abuser de Dépendance
Utilisation nocive de la substanceOui
Les symptômes de sevrageOui
ToléranceHabituellement, mais pas toujours
Dépendance physiqueOui
Dépendance psychologiqueNon
Comportement de recherche de drogueNon

Définitions

Qu'est-ce que la toxicomanie?

Voici une bonne définition et un aperçu de la toxicomanie de Wikipedia:

L'abus de substances, également connu sous le nom d'abus de drogues, est une utilisation modélisée d'une substance (drogue) dans laquelle l'utilisateur consomme la substance en quantités ou selon des méthodes ni approuvées ni supervisées par des professionnels de la santé. Si une activité est effectuée en utilisant les objets contre les règles et les politiques en la matière (comme dans les stéroïdes pour l'amélioration des performances dans le sport), elle est aussi appelée abus de substances.

Les définitions cliniques de la toxicomanie sont délicates. La définition du DSM-IV est

L'abus de substances est défini comme un modèle inadapté de consommation de substances entraînant une déficience ou une détresse cliniquement significative.

Qu'est-ce que la dépendance aux substances?

La dépendance physique est une réponse physiologique naturelle attendue à des médicaments tels que les opioïdes, les benzodiazépines, les antidépresseurs, les stimulants et les corticostéroïdes. Il se caractérise par des symptômes de sevrage, le patient étant incapable de faire face à l'arrêt du médicament. Une autre caractéristique est la tolérance, c'est-à-dire qu'une dose progressivement plus élevée du médicament est nécessaire avant que le corps ne puisse ressentir l'impact souhaité.

Diagnostic clinique

Les cliniciens diagnostiqueront la toxicomanie si, au cours d'une période de douze mois, une personne présente un ou plusieurs des comportements suivants:

  • Utilisation récurrente entraînant le non-respect des principales obligations au travail, à la maison ou à l'école
  • Utilisation récurrente dans des situations physiquement dangereuses
  • Problèmes juridiques récurrents liés aux substances
  • Utilisation continue malgré des problèmes sociaux ou interpersonnels persistants ou récurrents causés ou exacerbés par la consommation de substances.

De plus, les symptômes ne doivent pas répondre aux critères de dépendance à la substance pour la classe de substance. Un diagnostic de dépendance aux substances remplace celui de toxicomanie. c.-à-d., si une personne est diagnostiquée avec une toxicomanie, il faudrait examiner plus avant si la personne répond aux critères de dépendance à la substance et si oui, le diagnostic de dépendance à la substance l'emporte sur celui de la toxicomanie.

La dépendance est diagnostiquée lorsqu'un patient remplit au moins trois des critères suivants:

  • Symptômes physiologiques:
    • Tolérance (un besoin de prendre plus de médicament pour obtenir le même effet)
    • Symptômes de sevrage caractéristiques et substance prise pour soulager le sevrage
  • Modèles comportementaux
    • Substance consommée en plus grande quantité et pendant des périodes plus longues que prévu initialement
    • Désir persistant ou tentatives infructueuses répétées de cesser de fumer
    • Temps excessif consacré à l'obtention et à l'utilisation du médicament
    • Moins de temps consacré à d'importantes activités sociales, professionnelles ou récréatives
    • L'utilisation continue malgré la connaissance des conséquences néfastes (par exemple, manquement aux obligations, utilisation en cas de danger physique)

Selon que le patient présente des symptômes physiologiques (sevrage ou tolérance), le diagnostic de dépendance à la substance est spécifié comme avec ou sans dépendance physiologique.

Remise

La rémission peut être divisée en quatre sous-types - complète, partielle précoce, soutenue et partielle soutenue - selon si et quand l'un des critères d'abus ou de dépendance a été satisfait. La catégorie de rémission peut également être utilisée pour les patients recevant un traitement agoniste (par exemple, un traitement d'entretien à la méthadone) ou pour ceux qui vivent dans un environnement sans drogue contrôlé.

Traitement

La recherche suggère qu'aucune méthode de traitement de la toxicomanie n'est préférable à aucune autre, mais que le soutien social est un facteur très important. Une ouverture à accepter les abus est également primordiale pour traiter avec succès la maladie. Des organisations telles que AA et NA ont mieux réussi que la moyenne à réduire les rechutes.

Un traitement de désintoxication peut devoir être administré aux personnes dépendantes à une substance en raison de la nature dangereuse de certains symptômes de sevrage. Comme pour la toxicomanie, la recherche suggère qu'aucune méthode de traitement n'est supérieure, mais que le soutien social est très important et que des organisations telles que AA et NA ont des taux de réussite supérieurs à la moyenne pour réduire les rechutes.

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